生活中常常可以见到这样一种现象:一些看过中医被诊断为肾虚的人,再转去看西医时,西医医生却说他(她)的肾没有病。这是怎么回事呢?中医所说的肾和西医所说的肾难道不是一回事吗?西医所说的肾指的是肾脏,即俗话常说的“腰子”。肾脏由肾小球、肾小管等组成,主要的作用是排泄体内的废物,调节体内水分和电解质(如钾、钠、氯等),使它们的进出量平衡。中医的“肾”虽与西医脏器名称相同,但在生理、病理的含义上却不相同。对于其他脏器以及人体生理、病理的认识,也是如此。这是因为中医学和西医学是两种完全不同的医学理论体系。高度概括地讲,西医研究的是人体局部的、具体的、静止的、微观的现象,而中医研究的则是整体的、抽象的、运动的、宏观的人体现象。再以肾为例,中医学里的“肾”不单是西医解剖学的概念,更主要的是一个生理或病理学方面的概念。从西医学角度看,中医的肾包括了生殖、泌尿、循环、骨骼、呼吸等多系统的生理功能和病理变化。由此看来,中医说“肾”虚,西医说肾没有病的现象一点也不奇怪。肾的概念如此,其他如肝、肺、心、脾等许多概念均存在类似的情况。所以,绝不能将中医所指的病症,与西医学中的疾病一一对号入座,等同起来。西医学中的肾脏及其功能相对中医学来说比较容易理解。为了进一步说明两个概念的不同,下面简要地说一下中医学中“肾”的功能。通过中西医学“肾”的概念的对比,就会对中西医学在认识人体生理、病理等方面存在的差异有一些了解。1.肾藏精、主发育与生殖:精是构成人体的基本物质和人体机能活动的物质基础。而精则由“肾”所藏。肾精的盛衰,直接关系到生殖功能与生长发育的能力。2.肾主水:主要指“肾”在调节体内水液平衡方面起着主导作用。体内水液的潴留、分布与排泄,主要靠肾的气化作用来完成。3.肾主纳气:肾对人体的呼吸功能有重要意义,只有肾气充沛,摄纳正常,才能保证肺所司呼吸功能正常进行。4.肾主骨、生髓:肾主藏精,精能生髓,髓居于骨中,骨靠髓养。如肾精充足,则骨髓生化有源,骨骼因得到髓充分滋养而坚固有力。5.肾开窍于耳及二阴:耳的听觉功能,依赖于肾精的充养。人体大小便的正常排泄,亦皆靠肾的气化功能作用来维持。
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