第1个回答 推荐于2017-09-13
胞内液失水多于外液的是“高渗性脱水”
高渗性脱水( hypertonic dehydration ),又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症,其特征是失水多于失钠
细胞外钠相对高了,所以渗透压就高了,细胞内液就会补充到外液中去
形象点可以说就是外液浓度高了,内液的水分要跑出去“稀释”它
想看看的话资料如下:
(一)高渗性脱水
高渗性脱水( hypertonic dehydration ),又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症,其特征是失水多于失钠,血清钠浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mOsm/L。
1、原因和机制
(l)摄水不足:主要见于以下情况:①不能或不会饮水 如口腔、咽及食管疾患、频繁呕吐的患者、昏迷病人或极度衰弱的病人等;②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢,部分脑血管意外病人也会丧失渴感;③水源断绝 如沙漠迷路、海上失事等。以上情况下,又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水,引起失水多于失钠,而使血浆渗透压升高。
(2)失水过多:包括单纯失水和失水多于失钠,即丧失低渗性液体两种情况。①单纯失水 有经皮肤、呼吸失水和经肾失水。前者见于高热、甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强,后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏,故肾排出大量水分。由于此种失水发生在肾单位的最远端,在此部分前钠离子已大部分被重吸收,因此病人每天可排出10~15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠;②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液,主要见于部分婴幼儿水样便腹泻,粪便钠浓度在60 mmol /L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体,常在高温环境中发生。另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖)时,可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠。
2、病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高,是引起高渗性脱水时病理生理变
(l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢,引起渴感和饮水。
(2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器,ADH释放增多使肾小管重吸收水增多,从而引起尿量减少而尿比重升高。
(3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移。
可见,高渗性脱水时细胞内、外液都有所减少,但以细胞内液减少为主,并出现细胞脱水,而细胞外液则能从以上三方面得到补充,故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显,发生循环障碍者也较少。
(4)早期或轻症患者,由于血容量减少不明显,醛固酮分泌不增加,尿内仍有钠排出,其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高;晚期或重症患者,可因血容量减少,ADS分泌增多而使尿钠含量减少。
(5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水。前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水,汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少,散热受影响导致体温升高,这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见。后
者可引起中枢神经系统功能障碍的症状,如嗜睡、肌肉抽搐、昏迷,甚至导致死亡。脑体积因脱水而显著缩小时,颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大,引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血。
3、防治原则 防治原发病,去除病因。单纯失水者,口服淡水或输注5%葡萄糖液;失水多于失钠者,在主要补水的同时,也要适当补钠。原则上先补水后补钠,一般是二份5%葡萄糖溶液和一份生理盐水。本回答被提问者采纳
第2个回答 2008-07-14
脱水后千万不可补充大量清水。清水浓度与体内内环境渗透压不同,容易导致机体产生错误判断从而大量排水,引起机体严重脱水。
补充方法是:运动之前补充适量水,但不宜大量饮用。运动中不能补充清水(如矿泉水、矿物质水等),应补充运动饮料(如佳得乐)。运动后应补充5%的葡萄糖溶剂或10%的NaCl溶剂,继续补充运动饮料也可。
正常的饮水不应受到限制,应该是"缺多少,补多少",以满足集体的正常需要。所谓"缺多少",通常可以根据个人口渴感来决定,实际应用中可以采用少量多饮的饮水方法,间隔20~30分钟,饮水量可在150~200毫升/次。对于青少年来说,约3~4大口左右。此外,还可以在运动前10~15 分钟,预先饮水400毫升,即易拉罐饮料一罐左右的水。运动后切忌一次性大量饮水,因为大量的冷水对胃肠的刺激强烈,而且过多的稀释胃液,影响消化能力。对于强烈口渴感,可采用冷水漱口消除。
除了饮水的方法要合理外,饮料的成分及物理性质也很重要。饮料可以是白开水、茶水、含糖的饮料等,已经济及实际作用看,茶水及白开水最好。人体缺水时,不含糖的茶水、白开水被吸收的最快。至于盐分可以从食物中补充,没有必要在运动中饮水是考虑。此外,饮料的温度不宜过低,通常以8-14度为宜,温度过低往往一起痉挛。
总之,在体育活动中及活动后的饮料,只要注意少量多次,与自身的饮水习惯相符,满足身体需要即可。