腿上的血管比较突出，是不是静脉曲张？这个病有什么症状呢？

Question

如题所述

Answer 1

原发性静脉曲张患者早期多无局部症状，逐渐发展可出现以下临床表现。
　　1．患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。
　　2．患肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显。
　　3．肿胀：在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可有轻度水肿。
　　4．并发症：
　　(1)皮肤的营养变化：皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着，湿疹样皮炎和溃疡形成。
　　(2)血栓性浅静脉炎：曲张静脉处疼痛，呈现红肿硬结节和条索状物，有压痛。
　　(3)出血：由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂，引起急性出血。
　　(4)继发感染：由于患者抵抗力减弱，容易发生继发感染。常见的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎、象皮肿等。
　　5．下肢静脉功能试验：
　　(1)深静脉通畅试验(Penhes试验)：用来测定深静脉回流情况，下肢静脉曲张患者的深静脉往往是通畅的。方法是在大腿用一止血带阻断大隐静脉干，嘱病人连续用力踢腿或下蹲，由于下肢运动，肌肉收缩，浅静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力增高则曲张静脉压力不减轻，甚至反而曲张更显著。
　　(2)大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)：用来测定大隐静脉瓣膜的功能，单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法是患者平卧位，下肢抬高，排空浅静脉内的血液，用止血带绑在大腿根部’卵圆窝下方处。随后让病人站立，10s内解开止血带，大隐静脉血柱由上向下立即充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全。病变部位极可能位于卵圆窝水平，深静脉血通过隐股静脉连接点泄人浅静脉系统。浅静脉如缓慢地(超过30s)而逐渐充盈，属于正常情况，是血液由毛细血管回流入静脉内的缘故。如果病人站立后，止血带未解开而止血带下方的浅静脉迅速充盈，说明返流人该静脉的血液来自小隐静脉或某些功能不全的交通静脉。
　　(3)交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)：病人平卧，抬高患肢，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷带，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。

Answer 2

考虑是静脉曲张，静脉曲张不同时期的症状表现：
早期：腿部有酸胀感，感觉沉重，晚上会发现水肿，早上起床就恢复正常了，表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状，一般此阶段较少有疼痛感。静脉曲张的症状还有皮肤有色素沉着，颜色发暗，皮肤有脱屑;瘙痒。足踝有水肿现象出现。
中期：双下肢广泛水肿，患肢疼痛，运动时加剧，甚至有时静止时也会疼痛，并且还会在夜间加重，这也是静脉曲张的症状。
中晚期：肢体有异样的感觉，如发冷或潮热，静脉曲张的症状还有患肢变细，变粗皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感。

Answer 3

导致下肢静脉曲张的原因很多，最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张，其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（PDVI），因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全，多表现出浅表静脉的迂曲扩张。另外，下肢深静脉血栓形成后综合征，因为深静脉回流不畅，发生浅静脉代偿性的迂曲扩张；下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现；下腔静脉回流受阻，如布加综合征，也可导致下肢静脉曲张

临床表现

1.表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状；2.腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿；3.肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感；4.表皮温度升高，有疼痛和压痛感；5.局部坏疽和溃疡。若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，多表现为单纯曲张，少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况；若为深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻情况，则病情相对较重，小腿站立时有沉重感，易疲劳，甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛，后期则发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。治疗下肢静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法，深静脉瓣膜功能不全，可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在，需积极治疗原发病；若深静脉回流不畅，则手术处理浅静脉更应谨慎。 

Answer 4

静脉曲张俗称炸筋腿，老烂腿等。形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。主要症状：
1、下肢浅表静脉扩张、隆起、迂曲，尤以小腿内侧明显。
2.下肢酸胀不适伴有沉重乏力，久站或久坐后感觉加重，平卧后或肢体抬高后明显减轻，有时可伴有小腿肌肉痉挛。
3.随着病情的发展，小腿尤其是踝部可出现皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤皮下组织硬结、湿疹或难愈性溃疡。
4.久坐或久站后小腿尤其是足踝处肿胀。
5.若并发血栓性浅静脉炎可出现下肢红肿、疼痛。

Answer 5

这种情况考虑是下肢静脉曲张，下肢静脉曲张初期症状主要表现为腿部有酸胀感，感觉沉重，晚上会发现水肿，早上起床就恢复正常了;表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状，一般此阶段较少有疼痛感。建议到正规的医院血管外科就诊，做进一步检查诊断。