运动神经元一定会出现肌肉萎缩吗？

Question

如题所述

Answer 1

肌肉萎缩是指不同病因引起肌肉纤维变细及肌肉体积减少，导致肌肉力量减退的疾病，临床上常分为神经源性和肌源性两种类型。
神经源性肌萎缩
因神经系统病变导致相对应的肌纤维使用减少或无法使用，进而导致肌肉萎缩。
病变包括脊髓神经外伤或局部受压、脊髓性肌萎缩、肌萎缩侧索硬化、脊髓灰质炎、脊髓空洞症等。
肌源性肌萎缩
肌肉本身疾病导致的肌肉萎缩。如废用性肌萎缩、肌营养不良、线粒体肌病、多发性肌炎
基本病因
遗传因素
比如杜兴式肌肉萎缩症，又称假性肥大型肌营养不良，是一类遗传病。这类疾病的患者在少年时发病，主要表现为翻身、坐起、站起困难。该疾病是罕见病，目前还没有治疗方式，肌肉萎缩会逐渐加重，直至死亡。
神经病变
主要指神经源性肌萎缩，如肌萎缩侧索硬化
、脑梗、小儿麻痹症等。神经的病变可引起神经信号传导障碍，从而引起部分肌纤维废用，运动能力减低，导致废用性的肌肉萎缩。
此外当神经元受到损伤后，其末梢释放乙酰胆碱减少，神经营养作用减弱从而引起肌肉萎缩。
外伤
当发生骨折
时，可能会引起患处肌肉萎缩。一方面是因为骨折治疗期间，由于患肢长期固定等原因，导致肢体活动减少，出现了废用性的肌肉萎缩。另一方面，骨折时也可能会损伤周围的神经或导致脊髓、神经受压，该神经支配区域可能出现肌肉萎缩。
典型症状
肌肉体积变小
四肢变细，三角肌萎缩出现方肩，手部肌肉萎缩表现为手掌变薄变平，骨骼形态突出等症状。
肌肉力量下降
小腿肌肉萎缩主要表现为蹲起、站立困难；如果是细小肌肉萎缩先表现为精细运动的障碍，如手部的骨间肌萎缩会出现写字困难。
头面部肌萎缩主要表现为，咀嚼无力、吞咽呛咳、伸舌无力等表现；颈和四肢近端肌萎缩主要表现为，抬头无力，肩胛骨向外突出，四肢抬起费力。
体重下降
当肌肉体积明显降低，会出现较明显的体重下降。
家庭护理
对于肌肉力量很差、跌到风险高的患者，建议卧床，避免跌倒；
长期卧床的患者需要在家人的帮助下，保证足够的被动活动；
如果肌肉力量足够独自活动，也最好有支具或者器械辅助；
如果有吞咽相关肌肉萎缩，则需要避免呛咳。
日常生活管理
饮食
普通人日常需注意合理饮食搭配，保证营养均衡，保证每日蛋白质的摄入比例，对于预防肌肉萎缩，具有一定意义。
吞咽肌萎缩患者容易因误吸导致肺炎
，在饮食方面应该根据病情予以流质食物，如果还是出现严重、反复的呛咳，应该通过胃管或者静脉营养的方式进行喂养。