商业健康保险与社会医疗保险有何不同

如题所述

社会保险不是商业保险的替代品,商业保险所具有的保障力度是社会保险远不能及的,所以买了社保也需要商业保险。对于他们两者的关系的具体剖析,请看这一篇文章《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社会保险和商业保险之间的区别有很多,下面就以医疗险为例,来简单说说为什么商业保险不是社会保险可以替代的。

1、保险责任内容的不同

社会医疗保险在这方面远不如商业医疗保险全面。商业医疗保险能够承保院外会诊费,急救车费,康复费等医疗费用支出,而对于这些社会医疗保险都是不承担保险责任的,也就是说都不属于社会医保的保障范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。人人都很害怕癌症,这些年在癌症治疗方面其实也有不少进展,如现在很多种癌症已经有治疗的特效药了,只不过费用上负担比较大。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。但是这种特效药并不属于社会医疗保险的保障范围之内,也因此对很多癌症患者来说可望不可及。

2、报销的额度不同

社保的福利性,也使得它的报销比例不可能像商业医保那么高。倘若在异地接受治疗,纵使医保能够报销,报销的比例通常还会再降低一些。所以,想要得到更高的保障,单靠社会保险是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

想再进一步了解商业保险和社会保险,那就看看这篇文章吧《你还不知道商保和社保的区别?》

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第1个回答  推荐于2016-01-13
1立法范畴不同,社会医疗保险是社保其中的一种国家规定的劳动者的一项基本权利,属于国家立法范畴。而商业健康保险是商业保险公司的一项经营活动,属于经济立法范畴。
2管理体制不同,医疗保险由各级政府的劳动和社会保障职能部门及其所属的社会保险经办机
构负责管理,是政府的一项重要行政管理职能。商业健康保险是由商业保险公司自主经营的险种 。本回答被网友采纳
第2个回答  2020-04-18

学霸说保险,专注保险测评!我将国内比较热门的百万医疗险进行了对比并整理成表格,这份表格可能对你有帮助:《 超全!国内热门百万医疗险对比表》

一般来说,百万医疗险是购买医疗险产品最优先的选择,因为他的非常的便宜,买几百万的保额只需几百元的保费。再者,它有着周到而灵活的保障内容,手术费、麻醉费、检查费、材料费等都有保障到。

在购买百万医疗险时,不单单要看保障责任、价格、免责条款、续保条款等基础内容,还要看“可持续投保的稳定性”。

续保方面要注意一点,医疗险是一种短期型的保险产品,有些人在买完第一年后,第二年要续保时,却被保险公司拒保,一问原因,原来是这短短一年之间身体多了一些大大小小的毛病。比如下面这些医疗险,在续保上,就有比较多的幺蛾子:《提防!这几款百万医疗险有坑,千万绕开!》

产品会不会停售,就是“可持续投保的稳定性”好不好的直观表现,这一点,只有保险公司自己最清楚。一般来说可以从这几方面判断:销售市场是否火热、是否有足够多的健康体加入、价格竞争力如何、承保公司条件等等

我这里整理了一些比较稳定的百万医疗险,有需要的可以收藏:《本月热销的十大百万医疗险排名出炉!》

还有一点要提醒下大家,非社保人群,通常投保医疗险时,比买了社保的人会贵一些,所以,社保好好交起来~

我的回答已完毕,希望对你用。

第3个回答  2013-09-24
商业保险总的说是盈利性质,而社会医保是政府的一种福利行为
第4个回答  2013-09-24
社会保险范围广,低保障.商业保险是社会保险的完美补充
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