社会医保十大疾病都指什么??医保十大疾病都是什么病

Question

如题所述

Answer 1

社会医保规定的重大疾病有32种，并非是十大疾病。 1) 恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤 　　2) 急性心肌梗塞　　3) 脑中风后遗症—永久性的功能障碍 　　4) 重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术 　　5) 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）—须开胸手术 　　6) 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) —须透析治疗或肾脏移植手术 　　7) 多个肢体缺失—完全性断离 　　8) 急性或亚急性重症肝炎 　　9) 良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗 10) 慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药 物滥用所致 　　11) 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍 　　12) 深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致 　　13) 双耳失聪—永久不可逆 　　14) 双目失明—永久不可逆 　　15) 瘫痪—永久完全 　　16) 心脏瓣膜手术—须开胸手术 　　17) 严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失 　　18) 严重脑损伤—永久性的功能障碍 　　19) 严重帕金森病—自主生活能力完全丧失 　　20) 严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20% 　　21) 严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现 　　22) 严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失 　　23) 语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月 　　24) 重型再生障碍性贫血　　25) 主动脉手术—须开胸或开腹手术 　　26) 多样性硬化 - CT或核磁共振检查支持诊断 　　27) 胰岛素依赖型糖尿病 - 持续依赖外源性胰岛素一百八十天以上 　　28) 严重急性坏死性胰腺炎 - 因酒精导致除外 　　29) 植物人 – 持续不少于一个月 　　30) 肌营养不良症 -自主生活能力完全丧失 　　31) 慢性呼吸功能衰竭 - 永久不可逆 　　32) 系统性红斑狼疮 － III型或以上狼疮性肾炎　　*以上32种重大疾病中第1-25 项重大疾病的定义引用中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中所指定的25种重大疾病定义

Answer 2

没有社会医保十大疾病一说，因为不同类型的社会医保有不同的报销范围，具体如下：

一、农村医保报销范围：

1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

二、城镇医保报销范围：

1、包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）。

2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。

3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。

三、职工医保报销范围：

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源。

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。

3、近视眼矫形术。

4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

扩展资料：

社会医保的报销条件：

《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。