症状脾肾阳虚，大便消化不完全，肚长鸣，处方如下：仙灵脾 25g 炒白术10g 党参20g 茯苓10g 山药10g芡实15g

Question

舌苔薄白，感觉有点湿气在里面，之前是有湿滴，是否还需要加入一点祛湿的泽泻或者车前子之类的药物，

原药方是
仙灵脾 15g 炒白术10g 党参20g 茯苓10g 山药10g芡实15g益智仁10g 巴戟天10g葫芦巴10g山茱萸10g菟丝子10g远志10g黄精15g五味子10g
后续本人根据情况加滴
杜仲10g肉苁蓉15g肉桂5g甘草6g竹叶10g神曲10g 谷芽10g麦芽10g藿香5g
这后续滴药是因为 发现消化不好，大便还有没消化滴，另外加滴杜仲10g肉苁蓉15g肉桂5g这是觉得前面药效果不是很好，个人加滴补阳滴药，感觉这个肉桂加的效果很不错，晚上睡觉感觉睡的比较热了，肉桂是助阳气，补火助阳，引火归源滴，神曲10g 谷芽10g麦芽10g藿香5g是因为最近感觉消化不好所以本人加滴，然后准备仙灵脾 在原有15g基础上加到25g,菟丝子从原有的10g基础加到15g，因为感觉下半身睡觉不是很热，所以加补骨脂10g，补骨脂大温气厚，味兼苦，故偏于走下，善补命门之火，以壮元阳，多用于肾虚寒者，或者考虑加牛膝，不知道是加牛膝效果好还是补骨脂效果好

Answer 1

给你分析一下：五更泄泻，肠鸣，完谷不化，脾肾阳虚症状。多见舌淡胖，有齿痕，苔白厚腻等。
炒白术10g 党参20g 茯苓10g 山药10g 祛湿健脾，补脾气， 在此基础上可以加炙甘草，就是理中汤加味。 芡实15g益智仁10g 温脾止泻，仙灵脾 15g 巴戟天10g葫芦巴10g壮肾阳，黄精、山萸肉补肾精， 补阳的基础要消耗肾精，所以要补肾精，阴中求阳。菟丝子，补骨脂这2味药，既补肾阳又能补脾阳，可以加进去；神曲10g 谷芽10g麦芽这些是助消化的，如果感觉吃饭胃口还行，就是胃强脾弱，可以不用加这些，肉苁蓉也是补肾精的，但它润便，你脾虚肯定泄泻，不适宜用肉苁蓉，而且此药比较贵；藿香去暑湿的，也就是一般用于湿热，寒湿不适合用。至于杜仲、肉桂都是补肾阳的，我看前面的方里补肾阳的已经不少，如果觉得阳虚的厉害，药力不够可以加进去。组方不是根据自己想象的那么简单，药味太多没用的。追问

谢谢分析，很细致，肉苁蓉，这个没泄泻所以加了， 藿香没用了，用了苍术祛湿，肉桂加了5g怕上火，这次改到了2g，感觉还是要改回来到5g，这次还加了味牛膝，可惜之前不知道用了川牛膝，应该用怀牛膝滴，因为杜仲，加补骨脂和牛膝是引火下行，就是感觉下半身腿冷，所以用了此药，另外就是确实舌苔有点了，加了苍术，感觉下次此药还是下次还是可以加，完全是祛湿滴，这些都是根据之前我在医生那开过滴药方，根据药性搭配

追答

回答你的问题补充：泽泻和车前子，主要是去下焦湿热的，也就是肾膀胱，另外方子里已有白术、茯苓中焦祛湿，不需要在加着2味了，药已经很多了，可以白术20 茯苓20 党参再加上炙甘草就是理中汤，配伍茯苓、山药健脾除湿，再加点既补肾阳又补脾阳的药就行了，比如菟丝子、补骨脂、附子就行了。

Answer 2

如果确定是脾肾阳虚，应该加制附子6克，追问

主要请分析下处方药理，那个是住，那个是从，那个补肾，那个补脾，谢谢

貌似标题没显示完全处方

处方如下

仙灵脾 25g 炒白术10g 党参20g 茯苓10g 山药10g芡实15g益智仁10g补骨脂10g巴戟天10g葫芦巴10g山茱萸15g菟丝子15g远志10g黄精15g五味子10g杜仲10g肉苁蓉15g肉桂5g甘草6g竹叶10g神曲10g 谷芽10g麦芽10g藿香5g

追答

仙灵脾 25g 炒白术10g 党参20g 茯苓10g 山药10g芡实补脾,
益智仁10g补骨脂10g巴戟天10gg菟丝子15g远志10g黄精15g五味子10g杜仲10g肉苁蓉补肾
开这么多药，就是没法分清主从，判断准确，是不需要这么多药的

追问

原药方是 仙灵脾 15g 炒白术10g 党参20g 茯苓10g 山药10g芡实15g益智仁10g 巴戟天10g葫芦巴10g山茱萸10g菟丝子10g远志10g黄精15g五味子10g，后续本人根据情况加滴， 杜仲10g肉苁蓉15g肉桂5g甘草6g竹叶10g神曲10g 谷芽10g麦芽10g藿香5g，这后续滴药是因为 发现消化不好，大便还有没消化滴，另外加滴杜仲10g肉苁蓉15g肉桂5g这是觉得前面药效果不是很好，

因为长度问题，剩余部分另外问题里面，谢谢