有效的心理咨询需具备这些要素

如题所述

有效心理咨询需具备这些要素

不同流派的共同因素

心理咨询和心理治疗已发展出多种成熟和新兴的流派,其中精神分析疗法、人本主义疗法、认知行为疗法为人们所熟知的三大流派。

作为接受心理咨询的来访者,我们可能会面临这样一个问题:我应该选择擅长哪个流派的咨询师?哪个流派的理论和实践会更适合我?

要回答这些问题,我们首先可以先来了解不同流派之间的异同之处。研究表明,同一位当事人或同一心理障碍可以从不同的治疗体系中得到改善,且不同治疗体系之间的疗效没有明显的优劣差异。

目前普遍认同的解释是,不同的治疗体系中存在着共同的治疗因素,而正是这些共同因素(common factors)起到了治疗效果。了解这些治疗因素,可以帮助我们了解在咨询中可以关注哪些因素以协助评估咨询的质量.

尽管不同派系存在不同的理论和实践方法,它们在实际应用层面上存在着许多共同的策略和原理。Goldfried&Padawer在1982年提出,各种治疗中存在的五条共同要素分别是:

1)当事人对治疗会有助益的期望2)治疗关系

3)通过咨询获得对自己和世界的外来视角4)矫正性的体验5)不断地进行现实检验

另外,Lambert& Bergin在1994年提出了共同因素的概括框架,该框架将共同因素分为三大类,分别是支持因素的、学习因素和行动因素。这些因素分别包含了:

1.支持因素:宣泄,认同治疗师,减轻孤独感,积极关系,放心感,舒缓紧张,结构化,治疗同盟,双方积极参与,治疗师的专家形象,治疗师的温暖、尊重、同感、接纳和真诚信任

2.学习因素:忠告,情感体验,同化困难经验,改变对个人效能的预期,认知学习,矫正性情绪体验,对内部参考系的了解,反馈,领悟,理性态度

3.行动因素:行为调控,认知性掌控,鼓励直面恐惧,冒险,掌控的努力,示范模仿,实践,现实检验,成功体验,修通(working through)

这三种因素通常按照先后顺序出现:支持因素首先出现,形成一种咨访双方互相支持、共同努力的氛围;在这种氛围中,当事人对自己问题的认识逐渐产生改变;随后当事人的行为开始改变,例如以不同态度和方式对待恐惧。认知和行为改变将在治疗关系中反复锤炼、得以强化。

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