大病保险可以报多少钱

Question

如题所述

Answer 1

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根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%，按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
假设，某市制定的分段报销比例为，8000元以上~2万元（含2万元）以下的报销比例为50%；2万元-4万元（含4万元）部分的报销比例为60%；4万元-6万元（含6万元）部分的报销比例达70%；6万元以上的部分，报销比例高达80%（新农合30万元封顶）。
某患者为城镇居民医保参保人员，因大病产生了高额医疗费用，经基本医疗保险报销后，个人自付费用仍高达4万元。这4万元如何分段报销呢？首先，大病保险起付线为8000元，因此4万元减掉8000元后，剩下的3.2万元才可以参与分段报销。根据上述的报销比例可以得出第一阶段为（2万-8000）x50%=6000元，第二阶段为（4万-2万）x60%=1.2万元。这样一来，该患者在基本医疗保险报销后，还剩下的自费4万元，在参与大病保险还可分段报销合计1.8万元。
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决"因病致贫、因病返贫"问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。每个地区的医保政策不一样，大病医保的起付线、报销比例和封顶线也会有所区别，具体可以咨询当地社保局。

Answer 2

大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%，实际报销比例可以高达95%，不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

Answer 3

大病医疗保险报销范围是在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付 55%;3万元以上 10万元(含)以下部分赔付65%;10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。

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Answer 4

大病医疗保险报销范围

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Answer 5

大病医疗保险报销比例
1、0-4万元以下报销85%；
2、4万元-8万元以下报销90%；
3、8万元以上报销95%。
大病医疗保险支付比例
一、职工医保支付比例
1、2万元以上至4万元部分，支付60%
2、4万元以上至6万元部分，支付65%
3、6万元以上至8万元部分，支付70%
4、8万元以上至10万元部分，支付75%
5、10万元以上部分，支付80%。
二、居民医保支付比例
1、2万元以上至4万元部分，支付50%
2、4万元以上至6万元部分，支付55%
3、6万元以上至8万元部分，支付60%
4、8万元以上至10万元部分，支付65%
5、10万元以上部分，支付70%。本回答被网友采纳

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