江西异地医保报销比例是多少

如题所述

1. 江西省内异地医保的门诊报销比例对所有参保居民开放,不设起付线,所有参保居民均可享受普通门诊待遇。
2. 住院报销比例与连续参保时间挂钩,参保居民连续缴费每满五年,医保基金住院报销比例提高五个百分点,累计不超过十个百分点。
3. 二次报销比例对于单次住院医疗费用,在城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,个人负担超过八千元以上的部分,由大病保险资金按55%的比例给予“二次报销”。
江西异地医保报销流程包括以下步骤:
1. 在社保网站下载并填写《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》。
2. 经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定后,将填写好的《申报表》提交给分工负责的社会保险经办机构进行审核确认。
3. 若需办理省内异地就医卡,则凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,并办理全省异地联网卡的制卡手续。
4. 办理报备后,参保人员的个人社会保障卡将不再使用。参保人员回到本地就医时,需到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡才能在定点医疗机构使用。
5. 医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
根据相关规定,江西省内异地医保报销比例为:门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。居民医保最高报销比例为50%,职工医保最高报销比例为80%。
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