白塞病能自愈吗?

如题所述

白塞病属于系统性血管炎当中的一种,是多系统、多器官受累的全身性自身免疫性疾病,临床表现是反复发作的口腔溃疡、眼葡萄膜炎、生殖器溃疡,以及会出现关节炎、多发性血管阻塞,皮肤、消化道、神经系统损害的临床表现。白塞病基本上不能自愈,即便是经过系统治疗也很难把病情做到完全消失,病人病情经常反复发作,治疗白塞病要有打持久战的准备,疗程会比较长,治疗过程当中病情可能也是反复发生时轻时重的表现。
治疗白塞病,中西医结合治疗效果更好,西药虽然可以改善症状但是副作用比较大,而且一旦停药之后病情就会出现反复,中药治疗白塞病有很大优势,通过治疗可以控制患者溃疡表现改善患者症状,而且还可以调整免疫功能,有一部分病人经过一段时间的中药治疗以后病情可以得到长时间缓解。
拓展资料:
白塞病是一种病因还没有特别明确的、以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎和皮肤损害为临床特征的一组自身免疫性的疾病,这组疾病又叫口眼生殖器综合征。它的最基本的病理改变就是血管炎,血管炎是一种非特异性的炎症性疾病,并不是我们所说的感染性的炎症。血管炎可以累及到大、中、小血管,同时动脉和静脉都可以受累,这也是白塞病血管炎非常突出的一个特点,同时这个病可以累及到全身的很多脏器,因此又分为血管型、神经型和胃肠型。神经型指的是中枢和周围神经受累;胃肠型指的是有胃肠道的溃疡、出血、穿孔,这个病多见于东亚、中东和地中海盆地,所以有“丝绸之路病”这样一个称呼,因此在我国是比较常见的一类疾病,主要累及到青年和壮年,严重影响着青壮年的身体健康。
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第1个回答  2021-11-29
白塞病不是绝症,白塞病又叫贝赫切特综合征是一种系统性慢性血管炎,主要表现为反复发作的口腔溃疡,外阴溃疡,眼睛的红肿疼痛,视物模糊,视力下降,同时还可出现肠道的溃疡,关节炎,神经,心血管等多系统受累。
如果没有系统受累,常常病情较轻,对症治疗即可,如果出现严重器官受累,病情较重,需要积极治疗,甚至可能需要大剂量糖皮质激素,环磷酰胺冲击治疗,大部分患者经过积极治疗效果比较好。只有少部分患者可能会出现严重并发症,甚至危及生命,所以白塞病的早期诊断早期治疗,对于愈后非常重要。
白塞病并不属于癌症,其是一种全身性自体免疫疾病。该疾病的病因尚不明确,考虑与患者自身遗传因素,以及周围所处环境等因素有关。患者体内的部分脏器,可能会受到一定程度的损伤,比如说患者的心血管神经系统、关节、生殖系统、皮肤黏膜等。多数患者生殖器官以及口腔处,可能会出现反复的溃疡症状,严重的会导致患者全身处的血管受到病变的累及,影响患者的正常生理机能。建议白塞病患者到医院进行相关病症的检查,明确具体病况以后对症治疗。
第2个回答  2021-11-29
一、白塞病很难彻底治好
白塞病是彻底性治愈几率非常小,主要是因为该病属于一种全身性免疫系统疾病,虽然是血管炎,但会将病情蔓延至全身多个部位和器官,还会引发多种并发症,因此治疗难度可以说极大,不过患者不能因此放弃治疗,应该积极的配合专业医生接受科学治疗,这样可最大限度的控制病情,减轻身体受到的损伤。



二、白塞病怎么治疗
1、西药治疗:白塞病的治疗主要是依赖于西药,在有生殖器疼痛和皮肤疼痛症状时,患者可服用双氯酚酸钠和萘普生等非甾类抗炎药,同时需要搭配服用秋水仙碱、沙利度胺以及泼尼松一类药物,必要时可酌情小剂量使用苯丁酸氮芥和甲氨蝶呤一类的免疫抑制剂药物。



2、中药调理:白塞病患者可以选择中医中药疗法来调理病症,其中急性期主要可用水煎服龙胆泻肝汤和黄连解毒汤一类中药方剂,而病情缓解期,就需要以益气养阴和清热除湿为治疗原则,具体可服用六味地黄汤或者甘草泻心汤,此阶段的病程一般比较漫长,患者就需要坚持服药。
3、外科手术治疗:如果白塞病的病情极为严重,且并发出现肠穿孔时,就需要及时做外科切除手术进行治疗,而手术后需要持续性服用免疫抑制剂进行巩固治疗,但如果不具备手术指征,就可以通过介入疗法来缓解自身症状
第3个回答  2021-11-29
白塞综合征的症状因人而异。一-些患者仅有轻度症状。另一些患者会出现更严重的症状。症状通常反反复复。症状的出现称为发作。最常见的症状是口腔和生殖器溃疡。大多数白塞综合征患者都有这些溃疡。但它在多个不同部位也会引|起很多其他症状。白塞氏病多以反反复复的口腔溃疡为首发表现,或表现有下体溃疡,眼睛发炎视力下降,关节疼痛,肌肉跳动等表现症状。白塞病同样会发作于全身各处,如眼白塞,神经白塞,脑白塞,肠白塞氏等等。症状严重会对生命产生影响。综上所述,白塞综合症是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征,并影响多个系统的慢性疾病。

白塞综合征是什么原因引起的,现代医学对于白塞病的病因尚不明确,大致有几种观点。

遗传因素的影响:已发现多个基因控制白塞综合征的遗传易感性,也可能影响疾病的严重程度。

宿主细菌或细菌反应的改变:某些细菌存在与人体内结构类似的抗原。感染后,可误导机体免疫系统将与细菌抗原结构类似的人体自有分子认为是外来抗原,从而引|发免疫反应。

免疫复合物和自身抗体的出现:免疫系统的异常激活,产生了大量针对机体自身组织的免疫复合物和自身抗体,对自身靶点进行攻击。

血管内皮活化和高凝状态:受到免疫体系攻击的血管内皮细胞被异常激活,分泌产生促凝血的因子,使机体处于高度容易凝血的状态。
第4个回答  2021-11-29
白塞氏病临床特征

(一)口腔溃疡几乎100%发生。溃疡分布于舌、齿龈、上下唇内侧、口腔粘膜或咽喉部,易反复发作。
(二)眼部症状发生率为70%,男性发生率较高且重,如角膜炎、角膜溃疡、巩膜炎、脉络膜炎,典型的常伴有虹膜睫状体炎甚至失明。
(三)外生殖器溃疡,发生率66.8%,生殖器、皮肤、粘膜均可发生溃疡,面积大且深,疼痛、愈合慢。
(四)皮肤损害发生率76%。可发生脓疱疮、毛囊炎、疖肿、红斑。
(五)关节痛及心、肺、肾、肠道受累。血沉增快、血细胞轻度升高。
本病好发于二三十岁年轻人,常因羞于就诊而错过治疗时机。如有可疑症状者,须忌食辛辣及易致过敏的食物和海鲜等。本病采用激素及免疫抑制剂治疗有效,但需在专科医生指导下使用,以减少副作用。
白塞氏病临床表现

该病以先后出现多系统多脏器病损,且反复发作为特征。依照病损出现的概率我少,可分为常见症状和少见症状两大类。前者包括口腔、生殖器、皮肤、眼等症状,后者包括关节、心血管、神经、消化、呼吸、泌尿等系统病变。
白塞氏病症状
(一)常见症状
1.口腔:反复发作的口腔黏膜溃疡,与复发性口疮类似。多表现为轻型或疱疹样型,亦可出现重型。溃疡始发于舌尖、舌缘、唇、颊、口底等角化较差区域,数目不等,大小不一,直径0.2~0.3cm,圆或椭圆型,微凹,表面可有黄色假膜,周围有充血红晕,灼痛明显,7~14天可自愈一般不留瘢痕。经长短不一的间歇期后又复发,有一定的发作规律或此起彼伏无规律可循。口腔溃疡是BD最常见的首发症状和必发症状。
2.生殖器:主要为外生殖器溃疡,常反复发作,但间歇期远大于口腔溃疡。溃疡多见于大小阴唇、阴茎、龟头、阴囊,形态与口腔溃疡相似,直径较大,可达0.5cm左右。溃疡数目虽少,但因该处易受感染和摩擦,常愈合较慢,疼痛剧烈。溃疡有自愈倾向,可留瘢痕。溃疡亦可发生于阴道、子宫颈,累及小动脉会引起阴道出血,还可引起睾丸炎或附睾炎,有局部淋巴结肿大。生殖器溃疡发生率也很高,但低于口腔溃疡。
3.皮肤:主要表现为反复发作的结节性红斑(图6)、面部毛囊炎、痤疮样皮疹、皮下血栓性静脉炎和皮肤针刺反应。最常见典型的是结节性红斑,多发生在四肢,尤以下肢多有。红斑直径1~2cm,触痛,一周后自愈愈合后有色素沉着,无瘢痕,7~14天后可再次出现。皮肤针刺反应,又称科布内工现象(Koebner’s phenomenon),是指患者接受肌内注射后,24~48h内进针处可出现红疹和小脓点,静脉注射后可出现血栓性静脉炎。这是末梢血管对非特异性刺激呈超敏反应所致,具有诊断意义。临床试验方法是:乙醇消毒皮肤后,用无菌注射针头直接刺入或加入生理盐水0.1ml注入前臂皮内,24~48h后针眼处出现红疹并有化脓倾向即为针刺反应阳性。皮肤损害出现率亦较高。
4.眼:眼部病变可分为眼球前段病变和后段病变。前段病变主要包括虹腊睫状体炎、前房积脓、结腊炎和角膜炎。后段病变主要为脉络膜炎(图7)、视神经乳头炎、视神经萎缩和下班体病变、继发性白内障、青光眼、视网膜剥离、黄斑区变性、眼球萎缩。病损开始往往是单眼和眼球前段病变,以后发展为双眼和眼球后段病变。眼部病损反复发作,会千万视力逐渐减退,甚至导致失明。眼部病损在常见症状中出现率最低,但后果严重。
二)少见症状
1.关节:四脚下大小关节及腰骶处均可受累,但主要累及膝、腕、肘、踝等大关节,与风湿性关节炎症状相似,但无游走性,有肿痛红热。易复发。无畸形和骨质疏松,一般X线检查无异常。
2.心血管系统:血管症状为主要特征。以往常被忽视,现临床报导增多。男性多发。
(1)静脉:主要表现为静脉炎和静脉血栓、闭塞。我为下脚下大隐静脉、前复静脉、上肢静脉的浅层静脉炎。临床表现为单纯红斑,圆形或卵圆形,直径数毫米,有轻度疼痛,可自行消退。而深层静脉管炎炎、静脉血栓(如上腔静脉或其它纵隔静脉血栓)引起的后果较为严重。
(2)动脉:主要表现为动脉炎、动脉狭窄、闭合和动脉瘤常因动脉瘤破裂引起严重出箅而导致死亡。动脉瘤易在曾作动脉穿刺术处发生,因此对BD患者应尽可能避免血管造影术。
(3)心脏:可表现为心肌炎、心包病变、心肌梗塞、心瓣膜脱垂、心脏扩大等,但病变罕见。
3.消化系统:临床表现以发热、腹痛、恶心、呕吐及消化道出血为主。回盲部肠道黏膜溃疡多见,可臻肠穿孔,大出血。肠道BD需与克隆重病(Crohn’s disease)鉴别。前者X线检查无异常,但病和长者,钡剂造影可见充盈缺损影。后者的口腔、会阴、皮肤和眼症状以及肠穿孔、出血少见,而发热、消瘦、贫血等全身症状较严重。
4.神经系统:可表现为①脑膜炎症群:头痛、意识障碍、精神异常、视神经乳头水肿、轻度偏竣、颈项强直等脑膜刺激症。②脑干症群:头晕、头痛、耳鸣、意识障碍、复视、眼颤、眼肌麻痹、吞咽困难、咀嚼无力周围性面瘫等。③周围神经损害症群:四肢麻木疼痛无力、感觉障碍、肌肉萎缩、肢体浮肿、肌腱反射性差等。④脊髓症群:双侧下肢麻木无力,不完全截瘫、尿潴留、阳痿、节段性感觉障碍等。
5.呼吸系统:肺部病变多见,表现为发热、胸痛、咳嗽、咯血(肺部大咯血抢救不及时会危及生命此外还可发生胸膜积液、肺门淋巴结病。
6.泌尿系统:主要为肾炎,可出现蛋白尿、血尿。
7.其它少见症状包括高热败血症样症状、肾病综合征、白血病等。
诊断:临床症状和体征是主要诊断依据。由于BD症状多样,出现时间不一,且缺乏特异性,因此详细询问和收信病史具有十分重要的尤其是内科、外科、皮肤科、神经科、妇科等方面的病史能给发现BD少见症状提供重要线索。实验室检查虽多,但缺乏特异性,仅作参考。临床可按照症状累及的系统及脏器选择相应的检查项目。
例如:血常规、尿常规、体液免疫、细胞免疫、纤溶活性、微循环和血液流变学、X线(关节、胸片、GI等)、脑电图、CT、MRI等。
白塞氏病BD的诊断标准尚不统一,多年来众说纷纭。近年较公认的是1990年BD国际研讨会提出的诊断标准以复发性口疮为基础,加下述任意两项即可确诊。①复发性生殖器溃疡;②眼疾(前后葡萄膜炎、视网膜炎等);③皮肤损害(结节性红斑等);④皮肤针刺反应阳性。
白塞氏病鉴别诊断:
1.口腔溃疡的鉴别诊断BD与复发性口疮、疱疹性口炎均以口腔溃疡反复发作为基本特征,病损形态相似,但前者累及多系统多脏器,有先后出现的口腔外病损症状。后者病损局限于口腔内。
2.多系统损害的鉴别BD与克隆重病、斯-约综合征、瑞特综合症等均有多脏器多系统病损,且有口腔表现。
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