《山东省推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案》探索建立政府主导、部门协作、基层医疗卫生机构为平台，社会力量广泛参与，服务内容、付费方式多元互补的家庭医生签约服务机制。服务主体实现由全科向专科、基层医疗卫生机构向二、三级医院、公立医疗机构向民营医疗机构、团队签约向医生个人签约、固定周期向灵活签约周期等的拓展，供给能力显著增强。
在“扩大签约服务供给”方面，要求引导其他机构和人员参与。鼓励基层医疗卫生机构结合特色科室建设，以齐鲁基层名医、基层名中医、上级专家个人为签约主体，按疗程提供连续的专病签约服务。鼓励各类医生、临床药师、健康管理师、心理咨询师、营养师等以基层医疗卫生机构为平台参与签约服务。鼓励二级及以上公立医疗机构全科医学科、体检中心、疾控机构健康管理中心、有条件的中医诊所、其他社会办医疗卫生机构等，为有需求的功能社区和城乡居民提供差异化、定制化的健康管理服务。
在“丰富签约服务内涵”方面，要求做好慢性病患者医防融合签约服务。各地要按照“三高共管 六病同防”医防融合管理要求，做好高血压、糖尿病、高血脂等“三高”患者签约服务，推进共病共管，为慢性病患者提供预防、健康教育、临床诊疗、长期处方、靶器官损害筛查、综合评估、随访康复、生活方式指导、运动处方等一体服务，并逐步将该模式扩展到脑卒中、冠心病、慢阻肺、肿瘤等其他慢性病患者和高危人群。推动医联（共）体药学服务下沉，为签约慢性病患者提供用药指导，尤其多病共患、多重用药方案优化。有条件的地区可以与重大公共卫生项目结合，拓展慢性重点传染病签约服务病种范围。
在“优化签约服务方式”方面，要求采用灵活多样履约方式。鼓励基层医疗卫生机构建设互联网医院或依托互联网平台，进一步优化“互联网+”签约服务，推动“互联网+”慢性病管理、“互联网+”护理服务开展。引导签约居民形成主动联系家庭医生和到基层医疗卫生机构首诊的习惯，促进分级诊疗格局形成。
在“加强签约服务支撑”方面，要求强化信息化支撑。各地要以建立全过程、全生命周期健康档案为目标，进一步完善区域全民健康信息平台和家庭医生签约服务、基本公共卫生、HIS等系统功能，加强数据互联互通和共享，提高家庭医生和签约居民查阅健康信息便捷性，完善精细化管理、服务满意度调查和绩效评价功能。要持续加强乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构健康驿站和智慧随访设备配备，将远程医疗、标准化医防融合服务流程、智慧诊疗、健康积分融入基层相关信息系统，推广付费一站式结算，提高服务效率。要积极推进卫生健康、医保、乡村振兴、残联等部门健康相关信息共享，通过信息化手段共同推进各项惠民政策的有效落地。
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