肾结石长到多大需要手术？选择做什么手术比较好？

Question

如题所述

Answer 1

一般情况下，直径6mm以上的结石，自行排除的可能性就比较小，就需要进行外科干预治疗，外科干预治疗主要包括体外冲击波碎石以及手术。如果患者不是和体外冲击波碎石，直接进行手术就可以。如果结石的直径非常大，比如两公分以上，需要直接进行手术治疗。手术包括输尿管软镜碎石术，经皮肾镜碎石术以及腹腔镜下肾盂切开取石术和开放性手术。有一些患者直径非常小，但是存在输尿管梗阻、狭窄、畸形等等，也需要直接进行手术。

肾结石是否需要手术治疗，我们还应该根据很多原因来定，不光要看结石的大小，还要看结石的个数以及结石所引起的梗阻程度，或者引起肾积水的严重程度来定。一般对于肾结石我们在直径大于两个厘米的时候，我们是强烈建议需要做手术的，两个厘米以下的结石，如果肾积水不重，或者没有肾积水，我们是可以进行体外冲波碎石治疗的，而且大部分可以取得很好效果。如果病人肾脏里面有多发的结石，虽然说直径比较小，有可能需要进行手术，特别是有一些因为结石导致了肾脏积水比较严重的，这种往往是需要进行手术治疗的。关于肾脏结石多大，需要做手术，我们还是应该根据具体的病情进行具体的分析，还不能一刀而立。

对于肾脏结石做什么手术好，需要根据结石的大小、位置、肾积水的情况，及其全身状况决定。对于2cm以下的肾脏结石，首选体外冲击波碎石，体外冲击波碎石以后定期复查，观察结石排出的情况。对于合并肾脏积水，并且2cm以上的肾脏结石，推荐经皮肾镜碎石，经皮肾镜碎石是在腰部打一个通道，属于微创手术，不需要开刀。它适合肾脏积水较多的患者，经皮肾的通道比较容易建立。

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Answer 2

肾结石1.2厘米以上，建议进行手术治疗。当肾结石直径小于1.2厘米，大于0.6厘米时，通常是采取体外冲击波碎石。当肾结石直径小于0.6厘米时，通常能够自行排出体内。
在正常情况下，当肾结石的直径大于1.2厘米以上时，可考虑进行手术治疗，通常是采取输尿管软镜碎石取石术，在特别严重的情况下，还需要进行手术取石，直接将结石取出，尽快解除梗阻，恢复肾脏功能。
当肾结石的直径小于1.2厘米，大于0.6厘米时，通常不考虑进行手术治疗，应采取体外冲击波碎石，通过能量波将结石击碎。对于直径小于0.6厘米的肾结石，通常是能够自行排出体外，患者应当大量饮水，多次排尿，促进结石向体外排出。
因此，在出现肾结石的相关症状以后，患者应当就医进行详细的检查，明确结石的大小以及具体位置，然后在医生指导下进行排石治疗。

Answer 3

肾结石的治疗首先得看它的大小，位置，有没有合并肾积水，对侧肾功能的情况，总体肾功能的情况，再来决定治疗方式。比较小的结石没有症状，没有积水，可以不用治疗，有症状的较小的结石可以通过药物排石。再大一点的可以通过体外冲击波碎石。如果结石较大，梗阻明显的话，那么可以通过手术治疗，手术方式包括开放手术，输尿管镜，输尿管软镜，经皮肾镜，腹腔镜等等。

Answer 4

长到跟个拳头这么大就可以做手术的，选择微创手术是比较好的，因为危险系数小，而且很方便。