手麻到底要看哪科?骨科、复健科、神经科检查该这样做!

如题所述

手麻可以说是文明病,但很少人能在手麻的第一时间,就知道该看哪科、该怎么处理,其实手麻是很多问题共同造成,如果可以看不同科别、听取诊断,其实更能对症下药。

手麻到底要看哪科?

「手麻不是病,痛起来要人命」,虽然手麻听起来好像不是什么严重的问题,但当自己手麻的时候,才会发现「双手」在生活中非常重要,那种延伸到身体里的酸麻感,让人不管是拿杯子、打电脑、吃饭、写东西或是睡觉,都感觉浑身不舒服。

不过当自己有一天终于忍受不了的时候,却发现根本不知道看哪一科,只好先从看起来比较相关的「复健科」开始,但复健科感觉好像没做什么检查,就直接叫人去做复健、拉手拉筋,感觉也没太多疗效;而去看了骨科,又检查不出骨头的病变,结果还是一样没办法解决问题。

手麻在每个科别,都有不同的诊断方式

事实上,「手麻」虽然是指一种症状,但原因却很多种,透过症状分析可以初步判断原因在哪里,但如果想要真正的诊断,或是找到正确的治疗方式,还是建议去不同的科别做详细的检查。

如果两只手全麻 ,那很可能是脊髓神经出问题,可能有病变或是严重外伤(如车祸)导致。 如果只有一只手全麻 ,那可能是部分的脊髓神经被压迫到,可能是脊椎疾病如颈部椎间盘突出等。 如果只有手腕、手肘、手掌侧的3支手指头麻 ,那可能是腕隧道症候群造成。 如果是手指指尖麻 ,那可能是糖尿病、或是其他神经疾病造成的末梢神经病变。 如果是手臂在活动的时候,会有一个角度卡卡的、会麻 ,那可能是颈部肌筋膜的压迫造成的。

复健科:肌肉骨骼软组织超音波

虽然我们一般印象中,都会认为超音波是检查内脏的,但其实超音波也可以看到身体的表面软组织,像是在骨骼旁的肌腱、韧带、关节囊、软骨等,都可以很准确的看到有没有异状。

像是腕隧道症候群,就是因为手使用过度,导致手腕的肌肉肥厚、压迫到正中神经而引起的;而关节的肌腱、韧带拉伤,也能利用超音波,找到这类「软组织」造成的手麻原因。

骨科:X光、核磁共振

X光则多半是用来检查骨骼、或是是不是有软组织钙化的问题。像是脊椎侧弯导致压迫,或是椎间盘突出、椎间盘移位、脊椎滑脱变窄等等;甚至是脊椎韧带的钙化,或是是否有肿瘤,所以在骨科可以很明确的找到骨骼是不是有病变。

如果还找不出原因,可能会使用核磁共振(MRI)去看更细微的、结构上的问题,但因为价钱比较贵,而且有辐射问题,也不建议一般人在没有必要的情况下去做。

神经科:肌电图、神经传导速度检查

而神经科的专长是检查神经是否有特殊的病变,像是肌电图,是利用针极扎入不同部位的肌肉,再记录这条肌肉在静止状态、轻度收缩、强力收缩下的传导状态;而神经传导速度很类似肌电图,只是更针对神经进行传导的检查。

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这样的检查可以确认肌肉跟神经是否有病变,不过没办法检测到太轻微的早期病变,而且通常神经有受损,除非真的是神经疾病,不然多半是软组织或是骨骼造成的问题。

所以建议如果有手麻的问题,可以先去骨科确认有没有骨骼病变,再进行神经相关的检查,以及复健科的软组织检查;最后针对自己的问题,选择骨骼或神经的手术,或是请物理治疗师来进行复健、物理治疗。

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