沪惠保如何申请理赔

沪惠保如何申请理赔

上海沪惠保理赔方式为:
1.特定住院自费医疗费/特定高额药品费/质子重离子线上理赔:可直接在微信“沪惠保”进入“服务中心”的“理赔服务”,然后在事后医疗费用保障申请中,根据提示操作即可。被保险人还需提供相关资料,包括医疗费用收费票据、出院记录、被保险人身份证、受益人身份证和银行卡复印件等;
2.特定高额药品费用购药直付理赔流程:可在微信“沪惠保”线上申请特约直付,通过后会有专员电话联系被保险人选择领药方式,一般可选择到店自取或送药上门。
拓展资料:
一、 沪惠保是上海人专属的补充医疗保险,不限年龄、不限职业、不限健康状况,只要是参加了上海市基本医疗保险的参保人就能买,可以报销住院自费费用、21种特药费用和质子重离子医疗费用。 沪惠保跟其他大部分惠民保不一样,大部分惠民保都保障社保内的费用,而沪惠保只保社保外的费用,并且可以用医保卡个人账户余额支付保费。
二、 沪惠保保障范围包括住院医疗保障、特效高频药品保障:
(1) 住院医疗保障。住院保额为100万;免赔额为2万;最高报销比例为70%;报销医院范围是上海市二级及以上公立医院普通部。
(2) 特效高频药品保障。特药保额100万;无免赔额;最高报销比例为70%;报销药品范围为21种特定药品。
三、“沪惠保”是由上海市医疗保障局指导、上海银保监局监督,上海市大数据中心技术支持,上海市保险同业公会协调,由中国太保寿险作为首席承保公司,中国人寿、新华人寿、平安养老、人保健康、泰康养老、平安健康、太平养老、建信人寿8家保司共同承保的上海城市定制型商业补充医疗保险,于2021年4月27日正式上线。截至2021年5月10日,“沪惠保”参保人数已突破500万。作为“沪惠保”官方指定投保入口之一,支付宝App已与上海市医保系统完成对接,支持医保余额支付。
操作环境:HUAWEI GRA-CL10,版本号:GRA-CL10C92B366,系统版本号:EMUI 系统4.0.1,微信版本:7.2.0
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