幽门螺杆菌如何消除？

Question

幽门螺杆菌如何消除？

Answer 1

治疗方法：幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类，一类是常用的药，1.是以抗生素为主，辅加抑酸剂（铋剂）的方案，2.是以质子泵抑制剂的方案。常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。患者到医院检查后，应按照医生的指导坚持服药，并及时检查疗效。另外再有两种抗菌素，最常用的是阿莫西林，再就是甲硝唑，我们常采用的方案就是这三种方案，对胃炎或者是对经济条件不是特别好的，这个方案是比较容易一些，效果能够达到80%根除。这个方案不适合的病人是青霉素过敏的，青霉素过敏的可以换四环素类的药，它对于螺杆菌的作用也是比较好，配用甲硝唑，连续一个星期就可以，如果有胃溃疡病可以加上雷尼替丁或者是法莫替丁；再就是洛塞克，青霉素过敏可以换四环素，甲硝唑可以换成克拉霉素。治疗原则：①采用联合用药方法，如国际上普遍采用的三联疗法②幽门螺杆菌的根除率>80%，最好在90%以上；③无明显副作用，病人耐受性好；④病人经济上可承受性。判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。

Answer 2

幽门螺杆菌是一种寄生于胃窦、幽门处的对胃黏膜有损害的细菌，这种细菌的生命力旺盛，单独使用一种药物不能将这个细菌杀灭，需要联合使用三种甚至四种药物才能将其杀灭。在临床上常用四联药物才能将其杀灭，常见四种药物有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑，前两种药物是抗生素，在使用过程中可能会出现腹胀、腹痛等不舒服。另外，克拉霉素很容易出现耐药性，如果在1个疗程治疗后发现幽门螺杆菌仍然存在，则需要更换其他不容易引起耐药的抗生素，比如甲硝唑、左氧氟沙星等。这四种药物联合使用14天为一个疗程，在停药14天以上复查碳14呼气试验，明确幽门螺杆菌是否可以根除，辅助使用肽胃舒益生菌来帮助消解抗生素带来的副作用，同时也能够帮助消灭幽门螺杆菌。

Answer 3

清除幽门螺杆菌感染常推荐的是三联或者四联疗法，三联疗法指的是质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑之类的药物，加上服用果胶铋和克拉霉素。由于抗生素的耐药作用，三联疗法清除几率不够完善，所以推荐四联疗法，四联疗法就是质子泵抑制剂，再加上果胶铋和克拉霉素，再加另一种抗生素，常用的有奥硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林等，根据自身对抗生素的耐药情况和自身的过敏情况，选择其中的一种抗生素。治疗一个周期，7天或14天以后停药1个月以上，复查看是否清除了幽门螺杆菌。

Answer 4

清除指药物治疗结束时HP消失，根除指药物治疗结束后至少4周无HP复发。临床上要求达到HP根除，慢性胃炎及消化性溃疡的复发率可大大降低。体外药物敏感试验表明，在中性pH条件下，HP对青霉素最为敏感，对氨基糖甙类、四环素类、头孢菌素类、氧氟沙星、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感；对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中度敏感；对万古霉素有高度抗药性。但HP对铋盐中度敏感。尿素呼吸试验与内镜加组织学检查幽门螺杆菌阳性者可用德诺（De-Nol）0.24Bid；羟氨苄西林0.5，qid或1g Bid；甲硝唑0.2qid的三联疗法，青霉素试验阳性者可选用其他抗生素如四环素、红霉素、庆大霉素，克拉霉素等。

Answer 5

你好，根据你所描述的情况，对于幽门螺杆菌，建议可以使用阿莫西林，克拉霉素，奥美拉唑进行治疗。
指导意见：
你好，根据你所描述的情况，建议平时清淡饮食，少吃辛辣刺激食物，忌烟酒，定期复查。