冠心病的罪魁祸首就是冠状动脉粥样硬化，造成冠腔狭窄，即使是支架也是解决局部下闸的问题，并不能保证其他部位再次出现狭窄，要想预防其他部位出现狭窄，需要药物控制危险因素，比如高血压、糖尿病、高血脂等。也就是说放不放支架，都需要长期服用药物。
冠心病是怎么回事儿？
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是冠状动脉发生病变。冠状动脉是营养我们心脏的血管，专门给心脏供氧，当冠状动脉发生粥样硬化，会让管腔变得狭窄，当情绪激动或者是劳累的时候，会引起心脏供血不足，患者会感到心前区疼痛，疼痛从胸骨或者心前区开始向上，发射到左侧肩膀甚至是小手指和无名指。，休息或者服用硝酸甘油后可以缓解。
冠状动脉支架只是能够将血管阻塞的部位打通，暂时缓解心肌缺血情况，但是，并不能一劳永逸，就像河道淤泥拥堵后，河道变窄。当清理河道后，河水中的泥沙还会再次造成拥堵，只有想办法，将河道中的泥沙清除掉，这就需要坚持服用药物。
冠心病都有哪些危险因素？
冠心病的这些为危险因素是造成血管狭窄的主要原因，包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、不健康饮食、缺乏运动等。这些危险因素都需要控制，不良生活需要改变，控制血压、血糖、血脂，减脂减肥、戒烟戒酒、适当体育运动这些都是非常有必要的。
有些人认为都吸烟多半辈子了，一时半会儿的戒不掉，再说吸烟也不会有太大的危害，其实这样想就错了。烟草中的有毒有害物质非常多，会破坏血管内壁的完整性，血管内部不完整，使血管变薄变脆，影响血管健康。这些改变都不是一朝一夕的，所以，趁早戒烟还是非常有好处的。
冠心病的主要药物有哪些？
1、抗血小板药物：正常人体的血小板有黏附、聚集的作用，在止血过程中发挥着重要的作用，但是聚集、黏附作用也容易造成血栓。所以抗血小板药物能够降低血栓的形成。
2、调节血脂药物：调节血脂药物不仅仅单纯的调节血脂作用，还能抗动脉粥样硬化，稳定斑块。常见的就是他汀类。
3、β受体阻断剂：能够改善心肌重构，减慢心率，减轻心肌耗氧量。有研究显示，心肌梗死后患者长期接受 β 受体阻滞剂， 可降低相对死亡率 24%。在服药期间，要学会自测脉搏。
4、硝酸酯类：这类药物可以扩张冠脉，缓解心绞痛症状。
除了以上这些药物，如果患者本身患有高血压、糖尿病等，还需要服用降压、降糖药物等。
总之，患有冠心病，需要根据医嘱，长期服用药物。
冠状动脉是维持心脏血液供应的主要动脉。如果动脉粥样硬化发生在动脉内，则可能涉及所有主要冠状动脉，动脉粥样硬化的部位和狭窄程度决定了心脏的缺血症状和预后。通常冠状动脉狭窄小于50%时，心肌供血一般不受影响，但如果狭窄程度大于50%，虽然不一定有症状，但在大多数情况下，心脏的供血和供氧已经受到一定程度的影响。在这种情况下，可以诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是我们通常所说的“冠心病”。
冠心病患者需要长期服药吗？医生提醒：生活中关注这两点同样重要
对于冠心病患者来说，大多需要长期甚至终生服药，但长期服药并不可怕。长期合理用药，控制影响心血管健康的相关慢性病，重点预防心肌梗死和脑卒中，是降低冠心病持续发展，最终导致心肌梗死或心力衰竭等重大疾病，降低心脑血管疾病风险的重要方面。
关于冠心病患者的用药，我简单告诉你几点——
1.对于高血压合并冠心病的患者，尤其是心绞痛的朋友，建议使用受体阻滞剂(如阿替洛尔、比索洛尔)和CCB降压药(如氨氯地平、非洛地平和地尔硫卓)。虽然这两种药物的作用机制不同，但都具有改善心肌供血、缓解和改善心绞痛的作用。除了这两种药物外，普利类/sartan降压药物不仅能改善蛋白尿，保护肾脏，而且对心脏有一定的保护作用，也是一种可选的降压药物。
2.冠心病患者要注意自己的低密度脂蛋白胆固醇。如果能降到1.8mol/L以下，最好服用他汀类药物调节血脂。他汀类药物不仅能降低血脂，还能稳定斑块，预防心血管疾病。所以很多情况下，冠心病患者要长期服用。同时也要注意他汀类药物的安全性。在血脂达标的前提下，尽量选择低剂量的他汀类药物。
3.抗血小板药物也是冠心病患者需要长期服用的药物。阿司匹林是最常见和最基本的药物。选择低剂量肠溶片可以有效抗血小板聚集，预防血栓形成的风险。对于阿司匹林不耐受的患者，可以考虑氯吡格雷、格雷，替格瑞洛和西洛他唑等替代药物。但需要注意的是，无论何种药物，长期使用抗血小板药物都要注意出血的风险。冠心病患者需要终身服药吗？医生提醒：生活中关注这两点同样重要
4.除上述药物外，冠心病患者常用的药物包括缓解心绞痛的硝酸酯类药物和改善心肌缺血症状的其他药物，如曲美他嗪和尼可地尔
以上用药建议仅供参考。对于冠心病患者的用药，既要综合评价冠心病患者的病情和其他相关疾病，也要考虑用药的安全性和机体的耐受性等方面。所以冠心病患者一定要遵医嘱服药，长期服药，同时长期服药。同时，要了解药物不良反应的风险，做好用药监测工作，在出现疑似不良反应时尽快就医。
冠心病患者日常生活中的注意事项
其实，除了长期服药控制心血管疾病风险外，日常生活中严格自律，做好生活调理，是延缓病程，降低重大心脑血管疾病风险的基础。无论吃药与否，生活调理都不应该放松。
冠心病患者的生活调理和注意事项，我们已经讲了很多遍了。今天我们就简单的总结一下2点钟给大家讲讲——
1.保持良好健康的生活习惯：调整饮食结构，坚持适度锻炼，戒烟戒酒，保持良好的心态，避免熬夜，保持良好的作息时间和控制体重，都是保证心血管健康的重要健康生活方式。如果你不能完全摆脱它们，你应该为了自己的健康尽最大努力去做。具体怎么做，篇幅有限，就不多说了。
2.减少生活中导致冠心病重大风险的相关诱因：过度劳累可能导致心绞痛，甚至急性心肌梗死，气温骤变，或突发冷热刺激(如夏天洗冷水澡)，也导致急性心肌梗死。攻击中的一个重要因素；如果有便秘，早上排便过猛，也有中风的风险；对于晨峰高血压的朋友来说，如果血压没有得到很好的控制，早上锻炼可能会导致血压突然升高，成为心血管疾病的高危因素。保持良好的生活习惯，在生活中尽可能避免这些诱因也很重要。