DIC是什么病

Question

DIC的症状有哪些？治疗方法有哪些？还有护理措施？我就不信你们团队能答出来！真的答的全面、准确我给你100分

Answer 1

     医学上，DIC是什么意思，主要临床表现有哪些？

 dic也叫弥散性血管内凝血，不是一个独立的疾病，是在各种致病因素的作用下，在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集，形成广泛的微血栓。

在微循环中形成大量微血栓，同时大量消耗凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解（纤溶）过程加强，主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。通常，治疗以对症治疗为主，DIC属于重症、突发性的危重病，发病期间必须由医护人员特殊护理。

DIC始于凝血系统的被激活，基本病理变化是在微小血管内形成微血栓。因此，启动凝血过程的动因和途径是DIC发病的重要方面。

      1.凝血酶原酶形成

      (1)血管内皮广泛受损：细菌及内毒素、病毒、缺氧和酸中毒等均可损伤血管内皮细胞，使内皮下胶原纤维暴露，促使血小板聚集和Ⅻ因子激活，然后相继激活多种凝血因子，最终形成凝血酶原酶。因为参与反应的各种因子都存在于血浆中，因此这一凝血途径被称为内源性凝血系统。

      (2)组织破坏：在严重创伤、烧伤、外科大手术、恶性肿瘤时，损伤和坏死组织可释放组织因子(或称Ⅲ因子)入血，形成凝血酶原酶。由于触发物质(Ⅲ因子)来源于组织，故被称为外源性凝血系统。目前认为组织因子释放引起的外源性凝血系统激活是造成DIC的主要途径。

      (3)促凝物质释放：损伤的红细胞、白细胞和血小板可释放大量的促凝物质，如磷脂蛋白、血小板3因子(PF3)，加速凝血过程。

      2.凝血酶形成

      凝血酶原在凝血酶原酶的作用下，形成凝血酶。

      3.纤维蛋白形成

      在凝血酶作用下，纤维蛋白原首先形成纤维蛋白单体，进而形成稳定的不溶性的纤维蛋白。

      与凝血系统保持相对平衡的是纤维蛋白溶解系统，它的主要功能是将沉积在血管中的纤维蛋白溶解，去除由于纤维蛋白沉着引起的血管阻塞。纤维蛋白溶解过程大致分为两个阶段：首先是纤溶酶原被激活，形成纤溶酶。随后纤溶酶分解纤维蛋白(原)，形成纤维蛋白(原)降解产物(FDP),随血流运走。

Answer 2

叫弥散性血管内凝血.原因很多如血管内皮受损,组织损伤大量促凝物质进入血循,红细胞或血小板破坏等. 【临床表现】 极轻微的病例可仅有实验室的异常，临床表现按起病急缓、症状轻重可分为急性与慢性两类，以急性为主，表现为严重广泛的出血。慢性的症状隐匿，以栓塞为主，症状可被原发病的症状掩盖，不一定有大量出血。症状表现在DIC中主要表现为出血、休克、栓塞、溶血四个方面： （一）出血 急性的DIC主要表现为突然发生的大量广泛的出血，出血可随原发病变而不同，皮肤出血呈一处或多处的大片瘀斑或血肿产科意外有大量的阴道流血，在手术中发生时，伤口可渗血不止或血不凝固。在局部注射的部位则有针孔持续渗血。严重的病例也可有胃肠道、肺或泌尿道出血。特殊少见的暴发性紫癜多发生于感染，特别是儿童流行性脑膜炎的患者从皮肤紫癜可发展成界限清楚的紫黑色皮肤坏死及下肢坏疽，出血以两下肢及臀部为主。 （二）微血管栓塞症状 在慢性的病例中比较明显，如恶性肿瘤中见到的Trousseau综合征可见到临床有游走性血栓性静脉炎、血管瘤患者可伴有Kasabach Messitt综合征。器官内血管中有血栓时可伴有相应器官的缺血性功能障碍或甚至功能衰竭，以肺部及肾脏最常见，肾脏有血栓时常有腰痛、血尿、蛋白尿、少尿，甚至尿毒症及急性肾功能衰竭，肺栓塞可引起呼吸困难、紫绀、呼吸窘迫综合征。 （三）低血压及休克 见于严重的病例，休克的程度与出血量不成比例，以革兰阴性杆菌败血症引起的DIC最常见，可与DIC形成恶性循环。是病情严重，预后不良的征兆。休克一旦发生后会加重DIC，引起器官功能障碍。 （四）溶血 常较经微，一般不容易觉察。微血管病性贫血，除有贫血及溶血的症状外，血象中还可有红细胞的畸形和破碎 DIC（disseminated intravascular coagulation）,即弥散性血管内凝血 指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程. 症状：主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。 确诊可由一下： 1、存在引起DIC的基础性疾病 2、有下列两项以上者 多发性出血倾向；不易解释的休克；多发性微血管栓塞症状和体征；抗凝治疗有效 3、实验室3项以上异常 1）血小板明显减少或呈进行性减少 2）纤维蛋白原低于1.5g/L或进行性下降 3）3P实验阳性或血清FDP大于20mg/L 4）凝血酶原时间比正常对照延长3s以上或呈动态性变化； 5）纤溶酶原含量及活性降低 6）AT-Ⅲ含量及活性降低 7）血浆因子Ⅷ：C活性小于50%。

Answer 3

Answer 4

答:DIC指的是弥散性血管内凝血，主要是由于血液内的凝血机制被激活，促进了小血管内的纤维蛋白的沉着，导致全身大量的消耗凝血因子、血小板。

Answer 5

DIC即弥散性血管内凝血，主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血，是一种获得性出血性综合征。