痰中经常咳嗽有血是怎么回事？

Question

如题所述

Answer 1

痰中经常咳嗽有血，是怎么回事？咳嗽痰中有血，表示你的呼吸系统一定是出现了某种问题，而且比较严重，需要立即到医生医院检查。
引起痰中带血的原因非常多，根据出血的来源分，常见的有如下几种：
1、咽喉疾病引起的出血
咽喉部属于上呼吸道，粘膜比较脆弱，毛细血管丰富。当出现炎症、异物刺伤（鱼刺、骨刺等）和咽部肿瘤（如鼻咽癌）时，小血管扩张，血管壁的通透性增强，在炎症的刺激和剧烈咳嗽下，容易破裂而出血，经口咯出。
一般咽炎不易出血，即使出血，量也非常小。年纪大者，出现痰中带血，尤其是伴有鼻中出血者，有患鼻咽癌的可能，必须加以注意。
2、下呼吸道疾病引起的出血
当声带闭合时，下呼吸道处于密闭状态，气道内的血管破裂出血多属于病变所引起。因此，咯血多表明气管、支气管、肺等出现病变。常见原因有三种：肺结核、支气管扩张、肺癌。在我国，首要原因为肺结核，其次为支气管扩张和肺癌。年青人痰中带血，如伴有咳嗽、盗汗、消瘦等症状，多考虑结核；老年人则以肺癌可能性大，特别是出现刺激性咳嗽和有长期吸烟史者。如果是有咯脓痰史者，则以支气管扩张多见。另外，肺炎、支气管炎也有痰中带血的现象发生。慢性支气管炎和支原体肺炎也可出现痰中带血，但量一般较少。
3、心血管疾病引起的出血
心血管系统与肺循环系统密切相关，当心血管出现疾病时，常可造成肺的淤血和支气管毛细血管的破裂。多见于二尖瓣狭窄，其次为先心病所致肺动脉高压，另有肺栓塞、肺血管炎、高血压病等也可引起痰中带血或咯血。此类多伴有长期心血管疾病史，其咯血症状量少，以粉红色泡沫痰多见，一般不用恐慌，将心血管疾病控制即可消失。
4、全身性疾病引起的出血
白血病、血友病等血液系统疾病，由于凝血功能的异常，气道粘膜容易破裂而导致出血，另外还有些免疫性疾病如系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿等。
可见，引起痰中带血的疾病非常之多，既有上呼吸道原因，也有下呼吸道的原因，还有其他多个系统疾病引起。因此，出现痰中带血，既不用过于恐惧，也不要掉以轻心、轻视。要结合自身其他伴随症状作相应的就诊选择，要高度重视，及早就医，早检查、早发现，早治疗。

Answer 2

痰中经常咳嗽，有血原因很多，主要见于呼吸系统和心血管疾病。一是支气管疾病，常见有支气管扩张，支气管肺癌支气管结核和慢性支气管炎等；二是肺部疾病，常见的有肺结核，肺炎和肺脓肿等；三是心血管疾病较常见于二尖瓣狭窄以及先天性心脏病导致的肺动脉高压、肺栓塞；最后是血液系统疾病，以及某些传染病急性期等

Answer 3

　　痰里有血可能是肺和支气管出来的，还可能是其他部位出来的。首先要鉴别的就是口鼻咽部的出血，可能是慢性咽炎，可能会出现痰中带血。还有可能鼻腔出血，往后倒流后随着痰液排出。有些人可能是口腔内部的一些损伤，随着痰液排出。对这类情况通常做一些口鼻咽镜，或者一些口腔内科的检查，基本上都能进行鉴别诊断。
　　如果排除是气管以外的出血，才考虑支气管和肺部冒出来血。这时候就要进行进一步的深入的判断。首先如果是喉以下的出血，我们叫咯血，而痰中带血也可能是咯血的一个比较轻微的表现，常见于一个就是支气管的出血，支气管出血现在比较多的，有时候可能是支气管炎，或者支气管内膜结核，或者支气管的异物。第二个就是肺部的一些病灶，肺部的病灶比较多的就是肺炎、肺栓塞、肺癌、肺结核。第三个就是一些心源性的因素，比如二尖瓣狭窄、心衰的时候可以出现这些情况。第四个就是一些其他疾病，比如血液病，或者像血液病的血小板减少症等等

Answer 4

痰里有血，出现这种情况，首先要分析一下，第一个就是血液的来源，通常要区分是不是肺和支气管出来的，还是其他部位出来的。
首先要鉴别的就是口鼻咽部的出血，有些人可能是慢性咽炎，他可能会出现痰中带血。有些患者可能鼻腔出血，往后倒流后随着痰液排出。有些人可能是口腔内部的一些损伤，随着痰液排出。对这类情况通常做一些口鼻咽镜，或者一些口腔内科的检查，基本上都能进行鉴别诊断。
如果排除是气管以外的出血，才考虑支气管和肺部冒出来血。这时候就要进行进一步的深入的判断。首先如果是喉以下的出血，我们叫咯血，而痰中带血也可能是咯血的一个比较轻微的表现，常见于一个就是支气管的出血，支气管出血现在比较多的，有时候可能是支气管炎，或者支气管内膜结核，或者支气管的异物。第二个就是肺部的一些病灶，肺部的病灶比较多的就是肺炎、肺栓塞、肺癌、肺结核。第三个就是一些心源性的因素，比如二尖瓣狭窄、心衰的时候可以出现这些情况。第四个就是一些其他疾病，比如血液病，或者像血液病的血小板减少症等等。

Answer 5

痰中带血一般来自于呼吸道出血，随着咳嗽、痰液、鼻腔分泌物排出称为咳血。相对吐血或者叫做呕血通常是从胃里排出，一般会伴有胃部不适症状，血中会伴有呕吐物，就是胃里的内容物。如果出现咳血时首先不要紧张，需要考虑是否因为近期空气特别干燥，鼻腔有没有出血，因为鼻腔内出血倒流进去以后也会咳出，有没有牙龈出血，牙龈出血进入气道也会表现出咳血症状。其次最常见的是支气管扩张、肺结核、肺癌等，或者严重的肺部感染都会出现咳血。如果是短暂的偶尔一次咳血可以临床观察，如果是经常反复的出现或者是咳血量较大，一定要及时到医院就诊。