肩袖受伤了，怎么判断是炎症还是撕裂，如果撕裂了是不是必须做手术？

Question

如题所述

Answer 1

很多人都有肩膀疼痛的症状，引起的病因可能是肩袖撕裂，也可能是肩峰下滑囊炎、冈上肌炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。怎么区分它们呢？可以通过了解肩袖撕裂来区别！

肩袖撕裂

原因：1.血运不足。冈上肌有处供血不足的生理缺陷区。肱骨头挤压血管加重此处的缺血情况，引起退变。2.外伤。是引起青少年的主要原因。跌倒时手外展或者手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤引起。3.肩部慢性撞击性损伤。中老年人，肩袖长期撞击，磨损、炎症引起退变。是引起肩袖撕裂的主要原因。

症状和体征:

1.肩部疼痛。撕裂时可自觉撕裂声，疼痛呈一过性，隔日疼痛加重。夜间疼痛加重。可向颈部和上肢放射。

2.肩部活动受限。完全撕裂的外展时可有弹响，部分撕裂的有60°～120°的疼痛弧。

3.压痛。大结节和肩峰间的间隙压痛明显。封闭试验，若能抬起上臂表示未撕裂或部分撕裂。抬不起来为严重撕裂或全撕裂。

4.上臂下垂试验。将上肢外展90°能维持位置的表示肩袖无严重损伤。反之损伤严重。

通过上面的症状和体征大家可以初步判断是炎症还是撕裂。但是想明确诊断也要做核磁共振鉴检查和彩超检查。这两项检查是目前肩袖损伤诊断的主要检查方式。

肩袖撕裂的治疗

1.肩袖部分撕裂。大多数不需要手术。可用石膏或外展架将肩关节固定在治疗位置3-4周。后期进行肩关节的功能锻炼。如果严格按照要求治疗效果差的，可行手术治疗。

2.肩袖完全撕裂。除了一些不能耐受手术的，应在受伤后3周内行手术治疗。可行开放手术或者关节镜手术。目前关节镜手术开展的比较好。

肩部疼痛不要忽略它，把它当成简单的肩周炎。一定要引起重视，到医院检查清楚。

Answer 2

您说的这个地方如果出现抬胳膊严重疼痛，或者是抬不起胳膊，这个情况需要拍片看下，有可能是肌肉拉伤或者是其他的问题，根据情况来进行治疗，如果是炎症的话，可能会疼痛，但是不会影响抬胳膊等很严重的问题，这个需要到正规医院进行相对应检查，根据严重程度，看看是不是需要做手术。希望尽快检查，早日康复。

Answer 3

如果肩袖受伤，一定不能掉以轻心，应该去医院做一个全面的检查。撕裂伤会比较严重。发生撕裂的时候，一般建议做手术。

Answer 4

是的，这个时候可以根据肩膀的疼痛感来判断，也可以去专业的医院通过专业的仪器进行判断。