就一个股骨颈骨折,为何年迈的人容易死亡呢?

如题所述

俗话说得好:“伤筋动骨一百天”。很多人对骨折的印象就是很痛,需要打石膏,一百天可以恢复。然而,有一种骨折,对于有些老年人来说甚至意味着死亡,被称为“人生最后一次骨折”,这种骨折就是股骨颈骨折。这并不是危言耸听,据调查,老年人的股骨颈骨折后死亡率高达50%。

股骨颈骨折

股骨颈骨折是怎么引起的?

股骨颈在我们的髋部,因此股骨颈骨折也就是老年髋部骨折的一种,通常情况是髋部着地引起,也就是常说的“一屁股坐到地上”可以引起股骨颈骨折。非常不幸的是老年人往往摔倒后大多数都是髋部着地的,因此股骨颈骨折在临床上很常见。很多老年人是由于脑缺血或脑梗后头晕,致站立不稳而摔倒所致,往往出现在老年人夜间上厕所,饭后立即行走等情况,当然,雨天路滑,车祸等外伤导致的股骨颈骨折也不少。

髋部着地

为什么老年人的股骨颈容易骨折呢?

老年人往往都伴有或多或少的骨质疏松,尤其是老年女性,骨质疏松更为严重。在股骨颈这个地方,非常容易出现骨质疏松,很是脆弱,加上老年人周围肌肉及关节囊萎缩,不能起到很好的保护股骨颈的作用,严重时甚至没有明显的外伤都可以出现股骨颈骨折。

股骨颈骨折

股骨颈骨折为什么有这么高的死亡率呢?

很多人肯定不理解,股骨颈骨折不就是一个骨折吗?为什么有50%的死亡率呢?其实,单纯股骨颈骨折是并不会死亡的,股骨颈骨折死亡风险主要在于卧床并发症。以下6大卧床并发症为股骨颈骨折死亡的主要原因:

高血压:长期卧床后血压升高,严重者有脑溢血可能导致死亡;高血糖:长期卧床后血糖升高,严重者有酮症酸中毒及高渗性昏迷等可导致死亡;肺部感染:长期卧床后可导致坠积性肺炎,肺里的痰液不易排出体外,导致细菌也不易排出体外,非常难以治疗,可导致死亡;泌尿系统感染:长期卧床后大小便卫生状况堪忧,容易产生泌尿系统的感染,严重者可致败血症而死亡;血栓:长期卧床后血液流动不畅,可导致血栓形成,严重者可导致肺栓、脑梗等导致死亡;褥疮:长期卧床后固定压迫某处导致该地方产生褥疮,难以愈合,最后创面逐渐增大并产生感染而死亡。

褥疮

股骨颈骨折由于卧床并发症死亡率高,就不能不卧床吗?

因为股骨颈骨折卧床并发症死亡率很高,因此,治疗股骨颈骨折最好的办法必须是要让老年人不卧床。然而,常规的治疗办法似乎并不能做到不卧床,比如牵引,如下图:

牵引

牵引后可以固定下肢,等待骨折愈合,但患者在牵引后就必须卧床,下不了地。还有其他办法吗?身体条件实在不好的还可以丁字鞋固定,如下图:

丁字鞋

在鞋子下固定一块木板,类似“丁”字,目的也是固定下肢,让腿不能左右旋转而等待骨折愈合,这同样也是必须卧床,不能下地的。

既然这些方法不行,那么最常规的打石膏,夹板可以吗?股骨颈这个地方非常难以固定,而且又要考虑到不能影响大小便,因此,石膏及夹板也是没办法固定的,即使可以,也不能避免卧床带来的并发症。况且,老年人的股骨颈骨折愈合很慢,甚至于很难愈合!

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第1个回答  2021-01-21
老年人比较特殊,他的关节也比较特殊,老年人身体机能较弱。长时间休息,会导致病发症,下肢深静脉血栓,所以老年人一旦骨折要赶紧手术。
第2个回答  2021-01-21
因为股骨颈下面有大动脉,一旦发生骨折,动脉也会破裂。上了年纪的人容易死掉。
第3个回答  2021-01-21
因为年迈的人一般都会有一些基础疾病,所以在发生骨折的时候是非常危险的。
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