卡瑞利珠单抗医保可以报销吗

Question

如题所述

Answer 1

卡瑞利珠单抗医保可以报销的，卡瑞利珠2021年医保目录属于乙类,自付15%再按甲类报销,由于医院等级及参保人群的不同报销比例也不同。肝癌纳入医保（艾瑞康卡瑞利珠单抗也纳入医保了），双艾联合方案都已纳入，卡瑞利珠单抗是目前获批适应症最多的国产PD-1抑制剂，肺癌、肝癌、食管癌、鼻咽癌以及淋巴瘤的8大适应症已获批。其中晚期肺癌、肝癌、食管癌和霍奇金淋巴瘤都可以走医保。另外阿帕替尼肝癌也进医保了，所以现在医生用的卡瑞利珠单抗 阿帕替尼联合方案都在医保报销范围内。
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。医疗保险报销条件如下：1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品；2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付；3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。