肾小管和集合管上皮细胞分泌NH4＋和NH3的主要生理意义是（ ）。

Question

A.完成细胞内代谢
B.排泄体内毒素
C.维持机体酸碱平衡
D.维持机体电解质平衡

Answer 1

【答案】：C
在肾小管上皮细胞内，NH4＋和NH3＋H＋两种形式处于一定的平衡状态。NH4＋通过上皮细胞顶端膜逆向转运体（Na＋-H＋转运体）进入小管液（由NH4＋代替H＋）。NH3是脂溶性分子，可通过细胞膜单纯扩散进入小管腔，也可通过基底侧膜进入细胞间隙。在集合管，细胞内生成的NH3通过扩散方式进入小管液，与分泌的H＋结合形成NH4＋，随尿排出体外，即NH3的分泌与H＋分泌密切相关。生理情况下，肾脏分泌的H＋，约50%由NH3缓冲。慢性酸中毒时可刺激肾小管和集合管上皮细胞谷氨酰胺的代谢，增加NH4＋和NH3的排泄和生成HCO3－。因此，NH3的分泌是肾脏调节酸碱平衡的重要机制之一。肾脏通过重吸收HCO3－和分泌H＋、NH3和NH4＋，对机体酸碱平衡的维持起重要的调节作用。