喉疤痕性狭窄整复术手术方法

Question

如题所述

Answer 1

喉疤痕性狭窄的整复术手术方法包括多种，针对不同程度的狭窄情况，有经口腔扩张术、喉裂开整复术、对端吻合术和舌骨下切除术。以下是详细描述：

1. 经口腔扩张术

适用于轻度狭窄。患者仰卧，由喉镜引导，使用直径递增的喉扩张器进行扩张。优点在于操作简单，对轻度狭窄有效，但需反复进行，效果不易持久，对严重狭窄效果有限。

2. 喉裂开整复术

通过横或纵切口，暴露喉体，切除疤痕组织，通常使用硅胶管扩张。放置硅胶管后需固定，空心管相对安全但有恶臭和呛食风险，实心管则有窒息风险。一般不主张植皮，扩张管可有效防止疤痕再形成。

3. 对端吻合术

适用于声门下或颈段气管狭窄。在狭窄处作横切口，切除多余组织，进行吻合。此手术适合于局部疤痕较短且损伤喉返神经风险较低的情况。

4. 舌骨下切除术

针对声门上狭窄，如化学性烧伤引起。手术涉及舌骨下皮肤切口，剪开粘连，充分暴露喉咽腔。此术式适合于会厌与咽后壁粘连且位置较高的情况。

以上各手术方法的选择取决于狭窄的部位、程度和病史，以确保有效治疗且减少并发症。