呼吸衰竭的判断标准是:动脉血二氧化碳分压(PaCO2)在50mmHg以上及(或)动脉血
氧分压(PaO2)在60mmHg以下。
医学家制定了这个标准,是经过大量的实验测试的(Campbell等以动脉血气测定结果为客观指标),当然也有这个标准的生物学机制的。
生物学机制:我们先从后半部分开始,动脉血氧分压(PaO2)在60mmHg以下,这要从
氧解离曲线中得到解释,氧解离曲线的成因和
血红蛋白结合氧分子的机制,你们应该学了吧,要不知道问题你们不好理解。从氧解离曲线中我们可以看出来,氧分压和氧的饱和度不是直线的关系的,而是成“S”曲线的关系的。从曲线中我们可以看出来,当氧分压是60mmHg的时候,氧饱和度是90%,再加上大量的实验证明,在这个氧分压下,可以保证机体样的需要。因此制定了动脉血氧分(PaO2)在60mmHg以下是呼吸衰竭的标准。
接下来回到你问题上,好像上面的解释跟你的问题没有什么关系呀。不,有关系。影响氧解离曲线的一个因素就是动脉血二氧化碳分压(PaCO2),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)升高会使氧解离曲线右移。即:在较高的而氧分压下,肺泡氧分压虽有所增加,但
血氧饱和度上升甚少(这点可以结合右移氧解离曲线理解)。加上大量的实验的基础上,于是制定了动脉血二氧化碳分压(PaCO2)在50mmHg以上也是呼吸衰竭的判断标准。
PS:学医确实是一个很累的过程,要看的的书很多(如果是自己喜欢,基本不算什么事)。但更重要的是思考,从上面的分析可以看出来,判断标准中用了一个“或”,可以理解为只要符合了其中的一个条件即可认为患者是呼吸衰竭了,这在大多数的患者身上都是合适。但是个别的患者情况特殊,如果ta的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)很高,这时就不能简单的靠测量ta氧分压大于60mmHg就诊断ta不是呼吸衰竭了。
希望能帮助到你,如果还有不懂的地方,欢迎再提问。