(1)非药物治疗。
主要包括减轻体重、限制钠盐摄入,适当运动等措施。
(2)西医药治疗。
①血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):开搏通(卡托普利),每次12.5~50毫克,每日宜从小剂量开始,逐步加大。用量过大易引起副作用,包括皮疹、蛋白尿、白细胞减少偶可影响肾功能。
②钙拮抗剂:心痛定,每次10毫克,每日3次。主要是通过阻滞Ca++内流及细胞内的移动而影响心肌及血管平滑肌的收缩,使外周阻力血管扩张而使血压下降。有尼群地平、尼卡的平、尼莫的平等。长效钙拮抗剂有络活喜。主要副作用有面红、头痛、心悸、下肢浮肿等。
③β.受体阻滞剂:心得安,每次10~30毫克,每日3次。
④利尿剂:双氢克尿塞,每次12.5~25毫克,每日2~3次。
⑤周围交感神经抑制剂:利血平,每次0.1~0.25毫克,每日2~3次。
(3)中医药治疗。
①肝阳上亢:头痛头晕,烦躁易怒,面红目赤,尿黄口苦,舌红苔黄,脉弦数有力。治宜平肝潜阳。
方药:杜仲、天麻、山栀、茯苓、黄芩、寄生、益母草各10克,钩藤、牛膝各12克,生石决明、鸡血藤各30克。
②痰浊中阻:头晕头重,胸闷心悸,恶心纳差,苔腻脉滑。治宜祛痰化湿。
方药:半夏、天麻、陈皮、枳壳、茯苓、白术各10克,竹茹6克,钩藤、薏米各15克。
③肝肾阴虚:耳鸣头晕,腰酸腿软,心悸气急,舌红少苔,脉细数无力。治宜滋补肝肾。
方药:熟地20克,山萸肉、丹皮、泽泻、山药各10克,枸杞子、龟板各15克,炙甘草6克。