第2个回答 2020-09-20
腱鞘炎的出现:第一个,主要是由于长期的频繁活动手指,或者是持续的屈伸腕关节而导致的肌腱与纤维环之间摩擦过多,出现炎症刺激而导致炎性渗出物在吸收的过程当中形成粘连、增生或者是钙化的情况,而出现明显的炎症,出现疼痛的感觉,有的会伴有弹响指表现。第二个,由于在相关肌腱的位置出现了受凉的情况,受凉之后导致血液循环减慢,炎性代谢产物出现堆积,炎性渗出物在吸收的过程当中再次形成增生、粘连或者是钙化,出现这种情况首先要根据腱鞘炎的发病原因进行治疗,让出现腱鞘炎的肌腱充分的放松,避免在进行频繁活动以及不能受凉,只要做好保护之后能够明显的祛除诱因,再口服非甾体类消炎止痛药,能够有效的减轻局部的炎症。并且可以应用活血化瘀、舒筋通络的膏药外敷,增加局部的血液循环,促进炎性代谢产物的吸收。一般经过以上的保守治疗效果会比较显著,如果效果不好或者是有加重的情况,建议进行手术切开,找到相对狭窄的位置,把纤维环部分或者全部切开,肌腱在纤维环当中活动的范围增加,就不会再出现疼痛以及弹响指的情况
第3个回答 2019-03-19
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
腕背侧第一个骨纤维性鞘管内有两条肌腱通过,即拇长展肌和拇短伸肌肌腱,两肌腱穿出狭窄的鞘管后与鞘管形成一定的角度,分别止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底。当腕与拇指活动度很大时,肌腱的折角加大。久之,局部的滑膜产生炎症,增厚,肌腱变粗,纤维鞘管壁也增厚,在桡骨茎突处出现皮下硬结节,使得肌腱不易在鞘管内滑动,产生疼痛等症状。哺乳期及更年期妇女因内分泌的改变,滑膜受累容易引发本病,这是本病好发于女性的主要原因。除上述原因外,根据我们手术观察及国外文献报道,还有许多解剖变异容易引起本病的发生。如拇长掌肌或拇短伸肌的肌腹过低,部分肌腹也进入鞘管;鞘管内因有较多的迷走肌腱出现,使肌腱的数目明显增多,有的多达十余条;腕背第一鞘管内还有质硬而厚韧的纤维隔,使得原来不宽敞的鞘管更加狭窄,肌腱极易被嵌顿。这些解剖学上的变异使患者发病年龄偏小,且保守治疗很难奏效。
2.肌鞘炎
腕背韧带近端桡侧腕伸长、短肌位于深侧,其浅方有拇短伸肌及拇长展肌在浅方形成一定的夹角通过。当肌肉过度活动后,肌肉、肌腱及其周围的筋膜和腱周组织充血、水肿。滑膜纤维素性渗出增多,出现局部红、肿、疼等症状。