急性肾炎的早期很容易与一些类似的疾病相混淆,其中慢性肾炎急性发作在临床症状、体征和实验室检查方面都与急性肾炎非常的相似,因此,在检查诊断时一定要做好鉴别,下面为您介绍一下两者之间的鉴别方法:
(1)病史
慢性肾炎既往可有肾炎病史,或曾有高血压、浮肿或尿蛋白、红细胞等表现,而急性肾炎无上述情况。
(2)潜伏期
两者发病前都可能出现上呼吸道感染或扁桃体炎感染等情况。但急性肾炎往往在感染后1~4周发病,慢性肾炎急性发作则可能在几小时或几天后发病。
(3)贫血
有些患者不知道是否贫血,但能说出什么时候脸色差,手指甲发白、无血色,排除其他原因引起的贫血可考虑慢性肾炎。
(4)夜尿增多
如有夜尿增多且能排除其他因素,如晚饭后饮水多、服用含利尿剂的降压药等,可考虑慢性肾炎。
(5)肾B超
检查双肾大小及肾皮质厚度可用于鉴别急、慢性肾炎。
(6)肾穿刺
检查对无法明确者,肾穿刺活检可鉴别急性肾炎还是慢性肾炎急性发作。
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