第1个回答 2020-12-17
过敏性咳嗽是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，阵发性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发，大多数患儿往往被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎。GINA中明确认为过敏性咳嗽是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。
家长们如何鉴别小儿过敏性咳嗽呢？
1、过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿，咳嗽反复或持续发作一个月以上。
2、发病并不限于冬春二季，使用抗生素和止咳药物治疗无效。
3、以夜间和早晨发作较多见，运动或哭闹时咳嗽加重。
4、大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液。
5、往往有家族或个人过敏史，大多数患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史。
家长在鉴别宝宝的久咳时应注意：
1、咳嗽变异性哮喘伴感染：有哮喘家族史，每天睡后发作咳嗽，伴鼻塞，但无喘息，抗生素治疗效果不佳，高度怀疑此诊断。治疗则需加用酮替芬、舒喘灵，继续用琥珀酸氢化可的松和抗生素。
2、支气管异物：需明确，20天前有无异物吸入史。这种顽固性咳嗽，抗生素治疗效果不佳的小孩，应考虑。有时胸片未发现，并不能完全排除，因为有时典型征象尚未出现。查体呼吸音低。如果有吸入史，可以请耳鼻咽喉头颈外科会诊。
3、支原体感染：但一般有发烧，如果是的话（支原体抗体阳性），阿奇霉素只输了3天，疗程不够，疗程需要2到3周，不正规治疗不容易治愈，易反复。一般阿奇霉素用4天,停3天，循环3次。
4、急性支气管炎：此为胸片证实，抗生素7天疗程，应可以缓解。现在尽量完善以上检查，如果这个医院不行，可以转院。有经验的医生对咳嗽是很容易治疗的，请不用太担心。
临床上如何判定过敏性咳嗽？
1、气道反应性增高，多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。
2、肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。
3、皮肤过敏原试验可以阳性。
4、血清IgE水平增高。
5、部分患儿支气管扩张试验可呈阳性，当出现阳性反应时，提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。
6、外周血嗜酸细胞计数增高，血清ECP水平增高。
治疗过敏性咳嗽有哪些方法？
1、小儿过敏性咳嗽临床检查常见嗜酸性粒细胞高，血清IgE大于200以上，用药主要以抗组胺类药物和补充欣敏康抗过敏益生菌来降低血清中的IgE抗体，减缓过敏性咳嗽或喘息。
2、调整过敏体质是治疗小儿过敏性咳嗽的根本，欣、敏、康抗过敏益生菌是含有多种新的乳酸菌菌株的组合物，其所含菌株可以刺激TH1免疫系统的发育来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，并挑选对人体无害的微生物，也就是益生菌，这样的抗过敏益生菌菌株能够有效的刺激免疫细胞，使TH1免疫系统发育完整。抗过敏益生菌欣、敏、康通过促进白介素质12（IL-12）和干扰素γ的分泌增加，调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE，改善Th2型免疫反应过度的过敏现象，可有效改善过敏症状，防止过敏性咳嗽反复发作，还能有效阻断过敏进程，预防其他过敏性疾病的发生。
3、避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮、碳酸饮料等。
4、在季节交替、气温骤变时，家长应尽量为孩子做好防寒保暖，避免着凉、感冒。