不少宫颈癌患者术后都会有类似的痛苦经历：患侧的下肢疼痛、水肿，有的人甚至连手都抬不起来。这些现象其实都是由于淋巴水肿引起的。淋巴水肿是由于淋巴管缺失或阻塞，淋巴液回流受阻，大量的体液、蛋白质在皮上积聚而成。宫颈切除术因清除了周围的淋巴组织，造成局部淋巴系统损伤，加上术后的放射治疗、伤口感染等因素的作用，使淋巴水肿成为不可避免的并发症之一。据统计，大约有41%的患者会出现患侧下肢淋巴水肿，使患肢活动度受限，生活质量上降，给患者造成极大的痛苦。 目前，淋巴水肿在临床上还没有一个彻底根治的方法。由于下肢水肿的治疗效果欠佳，因此如何预防具有重要意义。理论上应遵循两个原则： ①避免下肢血流过高，因为血流的增加必定使淋巴液的产生增加，从而使淋巴循环负担加重。比如高强度的下肢锻炼、感染以及高温等。 ②避免淋巴回流阻力增加。比如过紧的衣服可压迫锁骨上区，下肢的感染可使局部组织纤维化、淋巴管狭窄。 基于以上两个原则，宫颈癌患者在治疗后需注意：1.预防患侧下肢损伤、感染；2.避免患侧下肢药物注射、抽血、免疫接种以及血压测量；3.避免患侧下肢高温，如热水浸泡、日光暴晒、桑拿浴等；4.避免穿戴过紧的内衣、项链和吊带胸罩；5.避免患侧下肢作高强度的运动、搬运重物等活动。 贴心指引 "爬墙锻炼"减轻淋巴水肿 出现下肢水肿后应早期治疗，现有的治疗措施主要着眼于阻止恶化以及改善症状，对晚期严重的下肢水肿效果欠佳。主要措施有： 1.皮肤护理：做好皮肤保护措施，主要目的是防止感染，因为淋巴水肿后其组织间隙富含蛋白质，微小皮肤破损即可引发细菌感染。因此，应避免外伤、患肢抽血、注射、量血压或静脉注射；避免患肢手提重物和长时间上垂；避免昆虫叮咬，预防皮肤损伤，一旦出现皮肤损伤应立即处理。 2.患侧下肢功能锻炼：适度的活动和锻炼有助于改善淋巴循环。如伸懒腰、腹式呼吸能改变胸廓内压力，促进淋巴回流。下肢抬举运动可使肌肉收缩刺激淋巴液流动。然而，过强的运动或静力性的活动（如搬运重物等）可造成淋巴管负荷过重，加重下肢水肿。切记不能过度锻炼，应循序渐进。以上运动可以帮助您恢复下肢功能，减少水肿的发生率。运动时，应坚持由患肢远端到近端活动（从腕关节到肘关节再到肩关节）、按照合理的方法锻炼。 3.按摩：是目前治疗淋巴水肿的最重要手段，通过按摩先清空周边组织淋巴管，从而加速患侧下肢的淋巴液回流。不过按摩要由有经验的专业按摩师进行。 4.压力手套：穿戴压力手套可预防淋巴水肿及避免肿胀恶化。压力手套可压住肿胀的部位，避免体液积聚；同时作为患肢的支架，以帮助肌肉泵走体液。压力手套经特别设计，使压力集中在手臂上半部，以方便排液。 5.压力泵疗法：即使用淋巴水肿机。将可充气的袖套置于水肿肢体，间断充气使水肿液向心流动。这些空气压力设备多为多腔房、序贯性、可调节压力梯度的泵，泵压力向心地如波浪一样递减，将水肿液挤入血液循环。此法在淋巴水肿早期、明显的皮上纤维化发生前有一定疗效。 6.药物治疗：目前尚无有效药物。近期研究表明苯并吡喃酮可能是一类有希望的药物，该药可与沉积在组织间隙中的蛋白质结合，增强巨噬细胞的吞噬功能，诱导蛋白水解从而改善症状，然而其长期疗效有待进一步研究。
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