巨结肠又称肠管无神经节细胞症,是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠这肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形。
指导意见:
临床表现:(1)胎便排出延迟:90%病例于出生时无胎便排出或只排极少胎便。胎便排出后,症状即缓解,数日后便秘症状又重复出现。(2)腹胀:80%病例表现全腹胀满,严重腹胀病例,腹部可见肠形。(3)呕吐:60%病例出现呕吐、腹胀,便秘愈重,呕吐频繁。(4)肛门检查:肛门指检可发现直肠内括约肌痉挛和直肠壶腹部空虚。(5)合并症:新生儿巨结肠合并结肠炎,肠穿孔是最严重的合并症,病儿结肠内长期潴留大量粪便,肠壁循环不良及细菌而引起。另外,新生儿肠壁薄,肠腔内压力增高,承受压力最大的部分即容易造成穿孔。
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