如何确诊是否患有骨结核

Question

如题所述

Answer 1

骨结核是一种严重影响患者身体健康的骨科疾病，由于发生的不是很多，所以知道这种疾病的人也不多，这样也造成了患者不能及时发现病情的可能。那么，如何确诊是否患有骨结核呢?下面是专家总结的方法，希望可以帮助到你 。
骨结核的症状
1)功能障碍：通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂位，肘关节半屈曲位。髋关节屈曲位，踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌，胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛，致使弯腰困难而小心蹲拾物等特有的姿势。
2)肿胀：四肢关节结核局部肿胀易于发现，皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。
3)疼痛：初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如腰椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起病人的注意。
4)畸形：随着病变发展，骨关节和脊椎骨质破坏，上述特有的姿势持续不变且进一步发展，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。
骨结核的检查
1.血常规：病人常有轻度贫血(10克%以下)，多发病灶或长期合并继发感染者，可有较严重贫血。10%病例白细胞计数可增高，混合感染者白细胞计数明显增加。
2.血沉：在病变活动期一般血沉都加速，但也可正常，病变静止或治愈者血沉将逐渐趋于正常，这对随诊有意义，但是本项检查非特异性，其他炎症或恶性肿瘤也可使血沉加快。
3.结核菌素试验：未接种过卡介苗的15岁以下儿童，结核菌素试验由阴性转阳性者，说明最近感染了结核病，由非典型抗酸杆菌感染也可阳性，但反应较轻。假阴性可见初病期，或重症者无变应性。而由阳性转为阴性。有报告骨关节结核14%病例本试验为阴性，因此试验阴性时不能完全除外活动性结核包括骨关节结核。
4.结核菌培养：采用改良罗氏培养基培养约需时3～8周，其阳性率为50%左右。Bactec快速生长平均9天。聚合酶链反应(pcr)检测经48小时可得结果，这方法有待进一步完善。
5.病理组织检查：采取病理组织标本时有报告认为在滑膜上取肉芽组织，骨骼上在x线片显示囊样病灶处取活体组织，其阳性率高。结核菌培养和病理组织学检查同时进行，互为补充核对，可提高其确诊率70%～90%。

Answer 2

骨结核如何能检查的出来，结核病其实是一种危害非常严重的疾病有些骨结核的病人并不会出现一些肺部结核的症状。所以在检查起来是非常困难的而且骨结核的表现目前来讲，有时候是不典型的，也是出现关节的疼痛，或者是骨骼的一些骨质破坏。

有时候我们没有办法跟其他的一些感染或者是肿瘤相鉴别，大部分情况下，我们需要对病人做一些一系列的检查，包括本身针对结核的一些检查，包括了结核抗体的检查，或者是结核的一些基因测序或者是通过一些关节穿刺抽取，这个关节液进行一个培养图片，这样的一些操作。还有一些最准确的方法就是做一些病理学的检查，取出这些标本做病理学化验可能相对来讲更加准确。

Answer 3

骨结核的诊断过程中会用到影像学检查，多是通过X线、CT、核磁共振等治疗方法，根据病情发展程度和部位的不同采用不同的方法检查，可以观察到骨质的破坏情况，以及患病部位有没有脓肿和肿胀等病症，可以诊断对病情做出诊断。金冠大夫
患者还要通过检查血沉、血常规、结核菌素试验等观察患者身体内是否有结核菌，是诊断和鉴别病情是不是骨结核的重要依据。如果还是不能诊断疾病，患者还可以通过结核菌培养试验和病理活检进行检查，这两种治疗方法对于确诊疾病，鉴别病情效果明确，但是方法复杂，时间较长，患者可以根据具体情况来决定。