请问银杏片的药理作用？

Question

高血压病人能吃吗？

Answer 1

　　银杏树是一种古老的植物，约二亿年前即已开始出现于地球上，因此被称为“金色活化石”、“植物界大熊猫”。银杏浑身都是宝，药物学家在对银杏叶的研究中十分惊喜地发现，一片小小的银杏叶，所含成份之多，药理活性之强大出乎人们意料，其中仅是黄酮类成分就有20多种，另有萜类、酚类以及多种微量元素、维生素和氨基酸等。有人将之形容为一座微型宝库，是毫不夸张的。
　　银杏是现存种子植物中最古老的孑遗植物，第四世纪冰川以后成为我国独特的树种，在学术界一直被誉为“活化石”，所以，人们历来尊崇它为“圣树”、“神树”。
　　在植物学上，银杏有许多较为原始的表现，尤其是银杏的生殖器官内具有游动带鞭毛的精子，这种特性是绝大多数树种所不具备的。银杏强大的生命力、抗污染、抗烟尘、抗火灾、抗核辐射、抗病虫害、抗严寒酷暑，是其它树种所不能比拟的。第二次世界大战时期，美国在日本广岛投放原子弹后，其它树木毁于一旦，唯有银杏树保留下来。
　　银杏在我国作为药用已有5000多年的历史，但仅限于中药的方剂或民间单验方。法国也于1975年生产出银杏叶制品用于治疗外周血管疾病与大脑功能不全，效果奇佳，非常畅销。1991年，美国哈佛大学的学者因发现银杏内酯的分子结构而荣获诺贝尔奖。至今，在世界上同一种植物研究中，唯有银杏两次荣获诺贝尔奖。
　　目前，从银杏中可以提取出160多种有效的药用成份。其主要提取物在防治心血管病、抗老防衰、保护肌肤、抗癌、抗菌、抗过敏有很好的疗效。

　　银杏的化学成份与药理作用

　　银杏的化学成份：主要有黄酮甙和二萜内酯两类，主要来自叶子中的含有糖类的天然色素化合物。这些成份对银杏的抗氧化和清除自由基作用具有主要贡献。银杏最重要的提取物是银杏内酯与黄酮醇。银杏内酯具有抗血小板活化因子作用，可以改善血液循环。黄酮醇则能扩张血管、消除自由基、防止动脉硬化等。除此之外，银杏提取物还能消除人体自由基、提高人体自身免疫力，防止老年斑、护肤、美容、光泽皮肤等。
　　银杏的药理作用：对血小板聚集和止血作用；对心肌功能及心肌梗塞的作用；对血管的作用；对大脑的保护作用；对耳、眼的作用；抗炎作用；抗过敏作用；抗休克作用；抗肿瘤作用；抗污染侵害物质的作用；对生殖系统的作用；对器官移植排斥反应的保护作用；对消化系统的作用；对泌尿系统的作用。

　　银杏与现代女性美容

　　对于女人来说，拥有美丽的肌肤是每个爱美女性永恒的追求，可是随着岁月的流失，尤其是到了中年，皮肤渐渐出现皱纹和松驰的现象。这是因为女人随着年纪的增大，皮肤逐渐失去弹性，特别是人体皮肤水份与营养的补给受阻及新陈代谢恶化，由此使女人的皱纹越来越多，皮肤越来越松驰。因此，拥有美丽肌肤的关键在于血管的健康状态，血管弹力一旦恢复，就能促进微小血管的血液循环，从而加速皮肤细胞的新陈代谢，使肌肤恢复光泽和弹性。肌肤会因为血管的健康而变得格外红润白嫩、青春亮丽动人，这就是通常所说的血管美容。
　　现在，一种新的血管美容方式正在世界前沿流行，就是经常服用银杏叶制剂，它对于恢复已硬化血管的弹性，促进血液畅通有奇效。银杏叶对于皮肤的美白除皱有特殊的功效。
　　1、美白方面：在身体状态不好时，我们的内分泌就容易紊乱、失调，这时体内的氧自由基过多，但是过氧化物歧化酶(SOD)不足，导致过多的氧自由基与真皮层细胞产生氧化的反应，形成大量的脂褐素(过氧化脂质)，造成黄褐斑或是妊娠斑。银杏叶中所含有的黄酮成分可以阻碍色素在真皮层的形成与沉着，达到美白肌肤与防治色素斑块的作用。除了黄酮之外，银杏叶中的锰、钼等微量元素，亦能清除氧自由基及抑制黑色素生长。
　　2、除皱方面：人体的肌肤完全更新一次需要历时3个月左右，但为何我们脸上还是会有恼人的小细纹呢？原因在于，真皮层所形成的新生细胞在还没抵达到皮肤表层时就已经被过多的自由基氧化，当其抵达至表皮层时已经属于老化细胞了。银杏叶中的黄酮甙与黄酮醇都是自由基的清道夫，能保护真皮层细胞，改善血液循环，防止细胞被氧化产生皱纹。

　　银杏的医疗与保健作用

　　银杏与血液循环：银杏能促进脑和肢端血液循环的能力，银杏能保护动脉、静脉和毛细血管免受伤害，并增强它们的强度和弹性。加之，银杏能通过降低血小板(一个形成动脉硬化的关键因素)粘度、保护红细胞免受伤害并保持其分布均匀，从而直接促进血液循环。这意味着能更健康更有效地将氧运输到机体的组织中。
　　银杏和自由基：银杏是具有抗活性基因能力的草药之一，银杏在保护脂质(细胞膜的组成部分)免受自由基伤害方面很有效。脑细胞含有所有细胞中最高浓度的不饱和脂肪酸，这有力地支持了银杏对中枢神经系统的保护作用。在保护细胞(特别是脑细胞)的过程中，银杏扮演着多重角色。首先，它促进血液循环，以及对细胞的氧气和葡萄糖的输送；其次，在自由基威胁细胞时，银杏可以保护细胞免受伤害，并将自由基清除出体外。
　　银杏与血小板：在过去的5年中，对银杏内酯的研究导致了一个药学的突破。三种银杏内酯(A、B和C)，被证明有抑制体内的叫做血小板活化因子(PAF)的介体的作用，PAF可导致炎症、休克、支气管收缩、胃溃疡、哮喘、脉管炎等疾病。
　　银杏未解之迷：生物学家的大量实证调查表明，村前屋后有大量银杏树的村民，几乎没有发现有患癌症的村民。由于银杏的抗污染、抗烟尘、抗核辐射的强大功能，生物学家还惊奇的发现，在环境污染严重的地区或化工区，种植银杏的地区民众的致癌率远远低于没有种植银杏的地区的民众的致癌率。而且还发现，常喝银杏茶的人，少有患癌者。对于银杏的这一奇特功效，生物学家与药理学家都表现出极大的研究兴趣。有人认为，谁解开这个迷，谁就将成为第3个因研究银杏而成功的诺贝尔奖获得者。
　　在日本、香港、台湾以及我国大中城市的高档别墅区，我们可以见到门前屋后的银杏树。因为保健，所以种之。

Answer 2

银杏为银杏科落叶乔木。其叶、果实、种子均有较高的药用价值。银杏在我国分布很广，资源十分丰富。近年欧美国家特别推崇银杏叶提取物作为治疗和预防心脑血管疾病的天然药物。国内外对其研究报道较多。其药理作用不断被认识，临床应用范围逐步扩大。现就银杏叶的药化，药理及临床研究作一综述。

1 银杏叶的化学成份
银杏叶的有效成份主要有黄酮甙和二萜内酯两类。银杏叶黄酮甙主要有槲皮素甙、山奈酚甙及双黄酮类化合物，银杏叶中的双黄酮成份为银杏双黄酮、异银杏双黄酮及7-去甲基银杏双黄酮。到目前为止，从银杏叶中共提得6个萜类化合物：银杏苦内酯A、B、C、M、J和银杏新内酯，它们都具有二萜或半萜结构，银杏内酯分子具有独特的十二碳骨架结构，嵌有一个叔丁基和6个5元环，包括一个螺(44)壬烷，一个四氢呋喃环和3个内酯环，常见代号BN52020、BN52021、BN52022、BN52023、BN52024，分别代表银杏内酯A、B、C、M、J其中BN52021在银杏中的含量为0.2%，它的抗PAF(由血小板和多种炎症细胞产生和分泌的一种内源性磷脂)选择性和活动性最强。
2 银杏叶的药理作用
2.1 对血小板聚集和止血作用
给兔灌注人血出现超急性排斥，加入了BN52021，灌注前后均不出现聚集。离体和活体实验表明，BN52021能完全阻止PAF引起的兔、鼠、猪等的血小板聚集作用，但不能干扰肾上腺素引起的聚集。
2.2 对心肌功能及心肌梗塞的作用
BN52021能阻止静注丁呱卡因引起的雄鼠心肌衰退，抑制缺氧引起的人和猪冠状动脉收缩及清除PAF引起的狗心脏心律不全。实验证明麻醉兔经冠状动脉闭塞90min和再充血180min后导致心肌组织严重损伤，给予BN52021后能明显地抑制心室纤维化作用和减少梗塞程度。
2.3 对血管的作用
豚鼠动脉内注射银杏叶提取的黄酮叮能舒张后肢血管，对心脏注射作用更强。后经实验证明槲皮素、山奈酚及异鼠李素三个化合物具有扩张血管和解除痉挛作用。此外能扩张冠脉血管增加冠脉流量。
2.4 对大脑的保护作用
法国学者报道银杏标准提取物对三乙基锡中毒的大鼠有恢复大脑清醒的作用。它也能促进成年雄性大鼠穿透性大脑损伤的恢复。也有报道，银杏提取物对大脑及血脑屏障有保护作用，并对脑代谢和神经递质有一定影响。
2.5 对耳、眼的作用
银杏内酯BN52021能阻止PAF引起的内耳电位(尤其内淋巴位)的变化，抑制速尿灵导致的耳蜗变化。PAF能引起兔眼内压的增加，而银杏内酯能消除其过高压力，同时也降低眼房水中因激光照射虹膜而增加的PGE2和蛋白含量。对兔眼角膜损伤的炎症研究发现，BN52021对免疫综合角膜炎和角膜水肿有潜在治疗作用。
2.6 抗炎作用
预先给予0.45%BN52021软膏，可拮抗1、8、9-葱三酚诱导的刺激性皮炎，显著抑制1、8、9-葱三酚引起的毛细血管阻力降低，皮肤温度升高及皮肤皱褶的增厚，一次注射5mg/kb-1BN52021可明显改善蛙皮缩胆囊肽诱导的大鼠体内急性胰腺炎，缓解炎症反应的症状。

2.7 抗过敏作用
静注BN52021可抑制PAF和卵清白蛋白诱导的鼠支气管收缩和反应性，阻止抗原引起的支气管收缩，但对丙醇，消炎痛引起的支气管高反应无作用，对正常人的支气管收缩有部分保护作用。银杏内酯对各种气道高敏具有保护作用。
2.8 抗休克作用
休克是一个多因素参与的复杂病理过程，应用PAF特异性受体拮抗剂BN52021可较好地逆转多种休克状态，提高存活率。
2.9 抗肿瘤作用
银杏内酯A、B、C或单独用银杏内酯B可以应用于转移癌的治疗。它能提高抗癌化疗剂的效果，减少不良反应，使得耐细胞毒药物的癌细胞对化疗剂更为敏感有效。日本报告从银杏叶中分离的4-1-烷基儿茶酚对S180和P388淋巴细胞白血病有抑制作用。
2.10 对生殖系统的作用
综述了PAF和银杏内酯在生殖系统中的作用。在排卵期间，卵泡破裂与类似炎症作用有联系。用人的促性腺激素刺激老鼠排卵，发现BN52021能阻止卵泡破裂，卵巢胶原溶解和血管通透性增加。
2.11 对器官移植排斥反应的保护作用
10mg/kg-1BN52021可改善对肺的保护，有利于肺长期保存后的肺移植。银杏内酯可应用于肺移植的供体和受体中，使远距离肺移植成为可能。
2.12 对消化系统的作用
银杏内酯可以显著改善PAF和内毒素所致鼠胃肠溃疡，对局部肠缺血引起的粘膜损伤也有显著改善。有人报道，银杏内酯对肝硬变有潜在疗效，在治疗急性胰腺炎中可能有用。
2.13 对泌尿系统的作用
BN52021能抑制PAF，内毒素及肌注甘油等引起鼠肾小球滤过速度和肾血流量的减少。CSA是肾移植中最重要的治疗剂，但它同时又会引起肾中毒，对老鼠试验表明，BN52021和BN52063(含40%BN52021的混合物)不仅明显阻止了CSA的毒性，而且阻止了顺式二氨二氯合铂引起的肾小球血液动力学变化和肾中毒。
2.14 其它作用
银杏内酯的药理研究也涉及到细胞中毒和其它免疫反应中，BN52021抑制人类对F562目标细胞的自然杀伤活性，也能阻止自然杀伤细胞活性。银杏内酯对关节炎也有一定作用。此外，白果内酯有抗孢子原虫作用，能杀灭卡氏肺囊虫。
3 银杏叶的临床应用
3.1 银杏叶制剂治疗冠心病心绞痛
杨学义等采用银杏叶制剂治疗冠心病心绞痛33例，实验结果表明：临床症状改善总有效率从静息心电图缺血变化改善率依次为94%及64%。全血比粘度高切变值改善率为84%，提示细胞变形能力不同程度改善。该药对心率、血压、血糖及血脂无影响，不良反应轻微。
3.2 银杏叶胶囊治疗视网膜动脉硬化
杨志坤等采用口服银杏叶胶囊治疗视网膜动脉硬化，服药6月后，全血粘度、血浆粘比度，纤维蛋白降解产物，红细胞集指数及红细胞电泳时间均明显下降。电脑彩超显示视网膜中央动脉阻力指数均有不同程度的下降。
3.3 复方银杏叶冲剂治疗慢性乙型肝炎甲基纤维化
李薇应用复方银杏叶冲剂(银杏叶20g，黄芪、当归、丹参各8g、黄芩、虎杖、白花蛇舌草、甲各5g、冬虫夏草2g、川芎4g)治疗慢性乙型迁延性和活动肝炎早期纤维化患者。结果显示：治疗后血清Ⅲ型，前胶原肽，血清层粘连蛋白，超氧化物歧化酶，丙二醛均有明显下降(P<0.01)。病理活检也证实肝纤维化进程获得缓解。
3.4 银杏叶提取物治疗急性脑梗塞
银杏叶提取物能够改善临床症状和神经功能缺损，具有降血脂，降全血高切粘度，全血低切粘度，血小板粘时率和血球压积作用，并能升高血清中高密度脂蛋白浓度和降血清胆固醇浓度。银杏叶提取物制剂为防治急性脑梗塞安全有效药物。
3.5 银杏叶提取物治疗间歇性跛行
银杏叶提取物能治疗肢端动脉痉挛或血栓闭塞性脉管炎引起的间歇跛行。国外文献10余篇均设有对照组的临床试验研究，结果皆认为有效。如Bauer报道80例，口服标准银杏叶提取物制剂10mg，一日3次，6个月除主观疼痛减轻外，步行距离由112m增加至222m；对照组由145m增至176m，治疗组有效率61%，对照组为6%。
3.6 银杏叶提取物治疗精神病
钟红文等，于1996年用舒宁片C含银杏叶提取物40mg，其中黄酮10mg，用双盲法治疗精神分裂症16例，每次2片，一日3次，疗程12周，显效率为62.5%；安慰剂组显效率仅为15.3%。
3.7 对其它疾病的治疗
银杏叶的提取物还可用于下肢动脉炎，眩晕、耳聋、水肿，视力障碍，记忆力减退及哮喘等疾病。

高血压病人可以吃银杏片

Answer 3

降脂，高血压可以吃