近视手术有哪几种

Question

如题所述

Answer 1

据我了解有三大类：1、巩膜缩短术，救赎手术缩短眼球长度，直接治愈近视。（注意，所有手术中，只有这种手术才能说是“治愈”近视，其他的晶体植入、激光手术都是矫正近视）。手术能解决高度近视带来的各种并发症，包括最让人头疼的视网膜脱落，也会使突出的眼球从新恢复原貌。但由于手术难度较大、术后反应大、手术较大等原因开展较少。2、晶体植入术，在眼睛虹膜后面放置一个微型的镜片，达到矫正近视、远视的目的，而且如果有副反应可以将它们取出来。应为不切削角膜，即使高度近视治疗也没有其他副作用（无非就是材料排斥反应，但随着人工晶体材料的不断发展，排异反应越来越少）手术也比较简单，受到高度近视的喜爱。但要注意，这个手术也是要损伤角膜的，但面积很小，而且处于角膜边缘，影响不大。3、准分子激光治疗近视手术：这是最流行的手术，经历了半个多世纪的发展，从PRK到现在的LASIK、LASEK等，适应范围还是很强的，而且它经济性很强，更是受到广大近视群体的喜爱。激光近视手术都是通过激光切削角膜基质，改变角膜屈光度达到矫正近视的目的的。角膜就是是人眼上透明的“黑眼珠”，它是一层厚度约为550微米的膜（0.55毫米，因人而异）。它的形状是向外凸出的近似球面的形状，从外到内分为5层，分别是角膜上皮层（50微米左右）、前弹力层（10微米左右）、基质层（400~500微米）、后弹力层、角膜内皮层。手术只涉及前三层。这前三层只有最外面的角膜上皮层可以再生，所以激光必须在角膜上皮下面的地方切削才有用。说说现在流行的LASIK，LASIK是在角膜上做一个角膜瓣。这个瓣深达角膜基质层，相当于把角膜切掉一层（通常是用机械刀，飞秒激光是用激光。留了一点没切掉，这个瓣一般在90~160微米厚），这一层深达角膜基质层，然后掀开这一层在里面的基质层打激光，每矫正100度近视或散光就消耗12微米（5.5毫米切削面积），矫正完毕后盖回角膜瓣。先说缺点：因为切开深度达到基质层，而基质层不能再生，角膜瓣复原后，经过长时间恢复，也只有最外面的一能圈愈合（因为最外面的是角膜上表皮，可以再生），所以术后角膜抗压能力大大下降，而且受到外力有可能将角膜瓣移位甚至掀开……（有术后十几年出现这种情况的例子）。因为角膜瓣的存在，还容易造成角膜瓣的各种并发症（瓣移位、瓣丢失、瓣下异物、瓣下上皮组织增生……顾名思义）。由于普通LASIK角膜瓣厚度达到角膜总厚度的1/3到1/4，角膜的抗内压能力大大下降（因为角膜瓣基本没有愈合，几乎没有抗眼睛内压的能力），如果眼压过高，可能引起角膜向外凸出，甚至形成圆锥角膜，如果变成圆锥角膜，到最后只能进行角膜移植。圆锥角膜是LASIK最严重的后遗症，但出现率很低，如果采用SBK、飞秒激光等超薄角膜瓣手术（角膜瓣只有90微米），圆锥角膜基本上不会出现（如果术前就有圆锥角膜苗头的人就很可能出现，但这种人很少而且也不能做手术）。优点：手术后反应小，几乎没有痛苦，视力恢复快，做完手术立刻看得清楚（但这正是由于角膜瓣绝大部分面积都没有愈合造成的）。术后几乎没有角膜浑浊现象（主要针对高度近视）。对生活，工作影响小适合上班族。术后注意：术后一星期内不要洗头（最好连澡都不要洗）避免脏水进入眼睛；术后一个月内按时点药，按时复查，不要吃辛辣的东西，睡觉戴眼罩；术后3个月内避免碰到眼睛（尤其是手术部分），不要游泳，不要做引体向上、俯卧撑等无氧运动；术后一年内避免有可能发生肢体碰撞的对抗性运动；一年后，在对抗性运动时最好戴上护目镜。除了LASIK，还有一类实在角膜表面进行的手术，包括LASEK和EPI-LASIK。这两种手术，不是切开角膜基质做角膜瓣，而是通过一定的方法分离角膜上表皮和前弹力层（LASEK是化学方法EPI-LASIK是物理方法），然后在前弹力层上打激光。缺点：由于前弹力层很薄（10微米），手术后激光区域的前弹力层完全消失，而前弹力层不能再生，在没有药物干预的情况下，会由纤维组织代替，会形成不透明的瘢痕，造成角膜混浊，为了避免角膜混浊出现，必须长期滴用激素药物来抑制角膜混浊的出现（3个月），而激素药可能导致眼压升高，所以必须频繁复查，并按需要开降压药。 另外，由于角膜上表皮要大面积再生（LASIK只是外面一圈），反应很强烈，有较大痛苦，通常要一星期才好转。由于角膜可能暂时浑浊（一星期内），而且上皮愈合造成角膜水肿会造成暂时的近视和散光（通常是不规则的），短期内视力比较差。具体的视力恢复速度因人而异，有的人恢复快，有的人恢复慢。理论上讲术前度数低的恢复快，术前度数高的恢复慢。（但我度数不高却恢复慢，所以不能一概而论），一般术后一星期才达到1.0，但由于不规则散光的存在，看近看远都不是很清楚，要在3个月后才能完全恢复视力。高度近视做此类手术容易造成角膜混浊，所以虽然节约角膜，也不适合高度近视。优点：术后恢复好不残留角膜瓣，角膜比LASIK的更坚固（但相对于术前还是有少许下降），避免了角膜瓣的所有并发症。由于上表皮很薄，对角膜神经末梢的损伤小，术后角膜表面知觉恢复快，眼干比例小。手术不做角膜瓣，新的高阶相差仅在激光切削时产生，术后视觉质量好。术后角膜是一个整体，透光性好，夜视力好。另外，由于角膜上表皮在愈合过程中会填埋激光切削中产生的细小不规则的地方，术后视力也有超越LASIK的潜力。另外，两种激光手术都不能保留角膜完整性。所有LASIK（除EPI-LASIK）做角膜瓣时，已经将前弹力层做了环状切开了，再复原后前弹力层由于不能再生，永远是裂开的，也起不到维持角膜形状的作用了，而且角膜永远被分成两层，不能成其为“角膜正常结构”。而LASEK、EPI-LASIK直接用激光烧掉了前弹力层，在激光区域的前弹力层完全消失。研究证明，前弹力层有一定的阻止外来病菌向基质扩散的作用。前弹力层的丢失使得角膜抗感染能力减弱，术后要尽量避免佩戴隐形眼镜，注意用眼卫生。注：研究表明，前弹力层的结构类似于基质层，构成成分也与机制基本一样，类似于基质的表面的特殊部分，在抵抗外力的方面有一定作用，但其本身很薄，作用也很有限；由于前弹力层的成分与基质类似，说明前弹力层的坚韧度跟基质差不多。所以，即使前弹力层被破坏，只要大部分基质存在，抵抗眼睛内压是完全没有问题的，在正常眼压范围，不会造成角膜凸出，更不会形成圆锥角膜。但总的来说角膜的抗压能力变小了，以后要注意眼睛卫生，避免会升高眼压的药物或行为。你700度不算高，只要你的角膜不是很薄，没有其他手术禁忌症，是可以手术的。但具体的要去医院检查了才知道。]

Answer 2

　　LASIK全称为“准分子激光原位角膜磨镶术”。医生利用准分子激光能够精确切削组织的特性，用准分子激光束重塑角膜的曲率，达到矫正近视的目的。其方法是用角膜板层刀掀开一个角膜瓣，在瓣下角膜基质层上用准分子激光根据近视、散光度数进行精确切削。然后将角膜瓣复位。医生在治疗前将患者术前检查的数据通过智能病历卡输入计算机，由计算机来控制激光在角膜中心削出一个光滑的曲面，相当于在角膜上切削出一个眼镜片，使光线能够直接聚焦于视网膜上，视力变得清晰。LASIK是在PRK基础上发展起来的屈光不正矫治术，其设计更合理更符合人眼角膜的解剖生理特性，术后视力恢复更快，是目前安全性、准确性、稳定性、以及疗效的预测性都最好的屈光矫治术，在各种屈光校正手术居于主流地位。 LASIK手术分为普通的LASIK手术和SUPERLASIK手术。 SUPERLASIK手术指的是波前相差引导的个体化切削手术，SUPERLASIK手术对患者的视觉质量提高的优势要比普通手术明显。
　　二、LASEK(准分子激光上皮下角膜磨镶术)
　　是治疗近视手术的一种;其原理是先制作一角膜上皮瓣，然后应用准分子激光再切削角膜的前弹力层和浅基质层，切削后的角膜的弯曲度减小，角膜的屈光力减低，从而矫正了近视。LASEK是一种界于PRK和LASIK之间的手术，适用于角膜薄、曲率高、小眼球小睑裂的低中度的近视患者。LASEK手术分为普通的LASEK手术和SUPERLASEK手术。
　　三、透明晶体置换手术(CLE)
　　作为一种眼内角膜屈光手术，尤其是对那些高度近视或远视患者。术后效果非常不错。与角膜屈光手术相比，眼内手术有很多优点。首先，CLE不改变患者的角膜外形，不会使角膜表面变扁平。也可以避免引起的不规则散光。因为角膜不受影响而保持透明，因此就不用担心会象PRK那样出现角膜haze或混浊。
　　四、有晶体眼人工晶体植入术(ICL)
　　它可用于矫正大范围的近视、远视和散光，对高度近视治疗效果尤为明显。ICL眼内晶体是一种柔软的人工晶体，它是现代眼科屈光矫治领域又一创新科技成果，可安放在人眼晶体前安全区，厚度仅50微米左右，比头发的直径还薄，而术后视觉优于配戴框架眼镜、隐形眼镜。本文来自：近视眼手术本回答被提问者采纳

Answer 3

　　一、个性化近视激光手术　　解放军第254医院眼科中心学科带头人李丽教授是著名的激光近视手术专家，在军内享有极高的声誉，是我国第一批应用准分子激光治疗近视的权威专家之一，与同仁医院、协和医院、解放军301医院等国家级的眼科专家同步开展各种近视手术。李丽教授特别擅长根据患者的不同需要，制定出最适合近视患者本人的个性化手术方案。李丽教授独特的见解是：世界上没有任何人的两只眼睛是相同的，就如同没有相同的指纹一样，同样的手术方式是无法解决不同的问题，因此要根据近视患者职业、年龄、近视度数及工作、学习和生活习惯的不同需求而制定个性化手术方案。特别是对要当兵招警的年轻人，她会根据入伍后要经过各种军事训练和擒拿格斗特殊需要，为他们设计一种不需要切削角膜的近视激光手术方案，这就避免了很多传统切削角膜手术方式的风险，切削角膜的术式如遇撞击会引起角膜移位、脱落等危害。她的这种个性化手术技术提高了手术品质，手术更安全、稳定、视觉效果更佳，让近视患者从看得见、看得清上升到看得舒适的最高境界。李丽教授独特的个性化手术方案获得了央视新闻频道的专访报道，也受到国际同行的高度赞誉，十多年来已成功完成激光近视手术25000多例，治疗效果达到国内领先水平，被近视患者亲切誉为“光明使者”。　　二、准分子激光手术：　　准分子激光近视矫治手术自诞生之日起，便成为时尚人物的宠儿。现在，我国每年有几百万的近视患者通过准分子激光一劳永逸地摘掉眼镜，治疗后不但可达到参军、就业、升学、考公务员对视力的要求，而且焕发新形象、获得新感觉。　　准分子激光手术就是用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的(通俗来看就是把角膜当成一种透明材料，通过切削作成了一副镜片)。可矫正100度-3000度的近视，从目前临床结果观察，此手术是矫正高度近视眼常用的术式。　　准分子激光具有以下明显优点：　　①适应范围广：可矫正100-3000度的近视，还可矫治高度散光和高度远视。　　②术后反应轻：准分子激光完整保留了角膜表层的“屏障”组织，故术后无疼痛，不住院不包眼，仅有短暂的怕光，流泪和眼内异物感。　　③视力恢复快：术后即刻便能用眼，几小时后恢复正常视力。　　④效果稳定好：可一劳永逸地矫治屈光不正，通俗讲即一次性治疗，永久性效果。　　⑤快捷而方便：术前检查约1小时，术前准备约10余分钟，手术仅需几分钟，其中激光治疗过程仅需几秒钟至几十秒钟，术后当天即可正常活动，不影响生活和工作。　　三、波前像差引导的LASIK手术：　　波前像差技术在激光治疗近视领域是顶级技术，它提高眼睛的分辨率。波前像差引导的激光技术，源于太空天文望远镜成像技术，能大幅减少人眼波前像差，提高眼睛成像的分辨率，尤其能减少眩光、提高夜视力水平。　　使用波前像差引导LASIK手术与传统LASIK的相比较，结果发现百分之九十以上病例在术后次日之裸视力即可达到1.0以上，并且可以改善副视、夜视力不佳及眩光现象。已有越来越多的医生主张，波前引导手术应可取代传统手术而成为屈光手术的标准术式。　　波前像差引导的LASIK手术的优势有以下三点：　　第一、波前像差LASIK手术可让坐立位检查时的眼位与平卧位治疗时的眼位完全吻合，同时还可以对手术时眼球的旋转运动进行准确跟踪，使激光治疗得更精准，尤其能构让散光和高阶像差患者得到较其他手术更精准的治疗。　　第二、波前像差LASIK手术后拥有更高解析度的视力。　　第三、波前像差LASIK手术可以提升整体视力品质。]

Answer 4

全国最好的眼科医院算是温州眼视光医院了，这里有很大的把握，我也经历过此症，现在已完全恢复。我再提醒你越早治越好，高度近视会引起视网膜脱离，你知道吗？ 如果还有其它疑问请发邮件[email protected]我会告诉你的]