1型呼吸衰竭的主要指征

Question

如题所述

Answer 1

呼吸衰竭简称呼衰
，指各种原因引起的肺勇气和（或）换气功能障碍，以至在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

临床上有两种分型

i型呼衰
：即缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是pao2＜60mmhg，paco2降低或正常，主要见于肺换气障碍疾病。

ⅱ型呼衰
。即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是pao2＜60mmhg，同时伴有paco2＞50mmhg，系肺泡通气不足所至，可见于copd.

pao2
表示动脉血氧分压。
血氧分压(partial
pressure
of
oxygen)是指以物理状态溶解在血浆内的氧分子所产生的张力，故又称血氧张力(gxygen
tension)。
氧分压是表示溶解在血中的氧分子所产生的压力，因氧分压与细胞利用氧的情况有关。动脉血氧分压(pao2)的高低，主要取决于吸入气体的氧分压和外呼吸的功能状态，正常值：
12.6～13.3千帕（95～100mmhg）。pao2=（100-0.3×年龄）±5mmhg
paco2,
又称二氧化碳分压，指物理溶解的二氧化碳所产生的张力。参考值
35~45mmhg
(4.67~6.0kpa)
衡量肺泡通气情况，反映酸碱平衡中呼吸因素的重要指标。

一旦出现呼吸浅慢不规则，极度呼吸困难，呼吸欲停或者停止，意识障碍，呼吸频率大于35次/分就可以运用呼吸机了

但是如果出现血气分析有ph9.33-10.7kpa（70-80mmhg），或者在吸氧浓度大于40%的情况下，30分钟后仍然小于6.67即50mmhg的情况下，如果没有以上生命体征，也要尽早运用呼吸机的。

希望能够帮到你。