(1)心血管系统表现:
体力活动后感到心悸,气促,是最常见的症状.贫血严重或有心力衰竭时,即使在休息时也会出现心悸,气促.有冠状动脉病变的病人可出现心绞痛.有些病人平时无心绞痛,但由于贫血而加重心肌的缺血程度,则可发生心绞痛.体检时,在心底或心尖区常可听到柔和的收缩中期杂音.慢性贫血患者心脏常常扩大.贫血纠正后,杂音和心脏扩大均可消失.贫血较严重时可出现“高输出状态”.“高输出状态”的临床特点是:颈静脉扩张,压力增高,末梢血管扩张表现为陷落脉和毛细血管搏动,皮肤温暖,可有潮红.心肌代偿功能不足时,可出现充血性心力衰竭.
常见的心电图改变有S-T段降低,T波变平或倒置,QRS波大多正常.当贫血得到纠正时,上述心电图改变可恢复正常.
严重的贫血患者,即使没有心力衰竭,亦常在起床时下肢出现轻度的浮肿.其发生原因可能与活动时静脉和毛细血管压的暂时升高,毛细血管的穿透性增高以及钠滞留等因素有关.
(2)神经系统表现:
贫血严重时,神经系统症状亦多见,尤其是老年患者.常见的症状有头晕,头痛,耳鸣,眼花,眼前出现黑点或“冒金星”,精神不振,倦怠嗜睡,注意力不易集中,反应迟钝,手脚发麻,发冷或有针刺感等.贫血严重者可发生昏厥.贫血如急剧发生,患者常烦躁不安.
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