医保卡生孩子可以报销吗

如题所述

一、医疗保险不能报销生育费用,但如果你交的是五险的话,里面应该包含生育险,就可以报销。

二、生育保险的报销条件

1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

三、生育保险报销多少

1、生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

2、例如一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元;

3、由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;

4、假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。

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扩展资料:

保险待遇

一、生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用;

1、生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

2、生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

3、参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。

4、生育保险待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发。

二、生育保险生育津贴

1、职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

2、女职工生育享受产假;享受计划生育手术休假;

3、法律、法规规定的其他情形。(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数)

三、报销流程

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章;

5、提供结婚证、独生子女证、出院小结等材料;于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E7%94%9F%E8%82%B2%E4%BF%9D%E9%99%A9/1838261?fr=aladdin#6"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科:生育保险

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第1个回答  2021-01-12

有医疗保险没有生育险,生孩子可以报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

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