血小板低至16,请专家看看

女,52岁
有糖尿病史
检查发现血小板数量16
胳膊有淤青,
请问这是什么状况,有什么危险
应注意什么?
谢谢

检查发现血小板数量16
胳膊有淤青,是血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少, 伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血、吐血、崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。
项目名称]血小板计数
一般情况下如需判断患者有无出血倾向和有无止血能力,需要做血小板检查,其中最为常见的是做血小板计数。
[英文缩写]PLT、PBC
[参考值]
100--300X109/L(10--30万/mm3)
[临床意义]
1.血小板增多:当>400x109/L时为血小板增多,原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等;反应性血小板增多症常见于急慢性炎症,缺铁性贫血及癌症患者,此类增多一般不超过500×109/L,经治疗后情况改善,血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高,常高于600x109/L,,随后会缓慢下降到正常范围。
2.血小板减少:当<100x109/L即为血小板减少,常见于血小板生成障碍,如再生障碍性贫血,急性白血病,急性放射病等;血小板破坏增多,如原发性血小板减少性紫癜,脾功能亢进,消耗过度如弥漫性血管内凝血,家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。

过敏性紫癜 是以毛细血管炎为主的变态反应性疾病。主要表现有皮肤紫癜,胃肠症状,关节肿痛及泌尿系统症状。多见于5岁以上小儿。
病因 病因尚不清楚,可能由于某种致敏原引起的变态反应所致,但直接致敏原尚不明确。起病前常有由溶血性链球菌引起的上呼吸道感染,经1~3周潜伏期后发病。
此外,病毒如麻疹,流行性腮腺炎等,寄生虫如蛔虫,钩虫等,食物如鸡蛋、鱼、虾等,药物如氯霉素,水杨酸盐等,其它如虫咬、花粉等均可能成为致敏原;使体内发生自身免疫反应,以致毛细血管发生炎性改变。
病理 基本病变为毛细血管壁的炎性反应,毛细血管的通透性增加,血浆及血细胞渗出,引起水肿及出血。小动脉及小静脉也可受累,小血管的周围有中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞,也可有嗜酸粒细胞的浸润及不同程度的红细胞渗出,受累血管的周围还可有核的残余及肿胀的结缔组织,小血管的内膜增生,并出现透明变性及坏死,使血管腔变窄,甚至梗塞,并可见坏死性小动脉炎。皮肤及胃肠道都可见上述改变,关节腔内多见浆液及白细胞渗出,但无出血,输尿管、膀胱及尿道粘膜可有出血,并常累及肾脏,紫癜性肾炎的病理变化轻重不等。轻者为局灶性肾炎,比较多见,重者为增殖性肾炎伴新月型改变,免疫荧光检查可在肾小球上发现C3和IgG,还可见到纤维蛋白原沉积,在血管系膜上也发现有IgA。

过敏性紫癜患者在生活中应注意什么?
过敏性紫癜患者极易受外界环境影响而加重,因此在日常生活中应做好以下工作。
①去除可能的过敏原
②注意休息,避免劳累。
③注意保暖,防止感冒。
④避免情绪波动,防止昆虫叮咬。
⑤避免服用可能引起过敏的药物。
⑥控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。
⑦注意饮食,禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品;饮料、小食品等方便食品。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2008-10-09
血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,病因复杂,治疗起来也比较困难,首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院京城名医馆原发性血小板减少性紫癜专科是专业从事原发性血小板减少性紫癜治疗与研究的机构,许多四处求医无效的血小板减少性紫癜患者在这里找到了康复的希望。

血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少, 伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血、吐血、崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同。

急性型多为10岁以下儿童,两性 target=_blank>两性无差异。多在冬、春季节发病,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接种后,感染与紫癜间的潜伏期多在1~3周内。成人急性型少见,常与药物有关,病情比小儿严重。起病急骤,可有发热。

主要为皮肤、粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压表现,可危及生命。

慢性型较为常见,占原发性血小板减少性紫癜的80%,多为10~40岁,女性为男性的3~4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜,但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。颅内出血较少见,但在急性发作时仍可发生。脾脏在深吸气时偶可触及。

原发性血小板减少性紫癜的病因及发病机理,迄今尚未被阐明。多认为是一种与免疫有关的疾病。

目前西医治疗血小板减少性紫癜及过敏性紫癜首选药物是激素,服用后血小板一般可升高,但激素的副作用非常很大,在升高血小板的同时又会增添许多新的疾病,如向心性肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松等,而且激素减量后,血小板又会降低,停药后仍会反复发作。脾切除手术危险性大,患者本身难以接受。脾是人体免疫器官,切脾后造成患者免疫功能低下,容易引起严重感染,给患者身体和精神上带来巨大痛苦,切脾后的复发率在58%左右。有没有一种方法既能升高血小板,控制病情,又能替代激素,还不会对人体产生副作用?全国免疫性疾病专家、北京鼓楼中医医院京城名医馆原发性血小板减少性紫癜专科创立人兰金初教授为主的专家组根据多年的临床经验,潜心研究,利用兰金初免疫原理模型首次建立了完整的中医免疫学概念。这一成果阐明了血小板减少性紫癜的发病机理。

兰金初教授1952年出生于福建畲族中医世家,毕业于江西中医学院。从事免疫性疾病的治疗和研究工作近30年,热衷于医,业精于勤。现为首都医科大学附属鼓楼中医医院(京城名医舘)专家,并出任大连红斑狼疮研究所所长,威海双峰中医药研究所所长、中华中医药学会理事、中华中医药学会艾滋病防治分会副主任委员、中国国际医疗保健促进会免疫性疾病专业委员会主任委员、《首都医药》杂志编委。

兰金初教授认为,血小板减少性紫癜的发病机理是以髓开始,在发病诱因(这个诱因可以来自内外两方面)的刺激下,奇恒之腑的“髓”做出反应,产生一个整体观念的脏腑模式,以应付变化。这一模式以整体的方式投影到全身各个脏腑器官。迅速发生作用,并形成新的身体状态,当这一状态进一步强化了对“髓”的刺激,就形成了恶性循环。这一恶性循环在全身的持续作用,使机体发生病理变化,从而表现为全身症状,皮肤瘀斑或瘀点,鼻衄,齿龈出血,血尿,月经过多,便血,脑出血等,还可表现出贫血的症状。也就是我们所说的血小板减少性紫癜。

根据这个原理,兰教授研制开发的益髓养血颗粒为治疗血小板减少性紫癜立下了汗马功劳,这种药的治疗原理是首先做用于“奇恒之腑”的髓,由髓扩散到全身各器官,同时修复已造成的器官损害,使病症开始好转,形成新的人体状态。由于器官损害的多样性,在辩证的基础上还随时调整辅助药物治疗,使治疗效果达到最佳。对前来治疗的数以万计的患者进行统计分析,总有效率93.3%,临床治愈率36.6%。

首都医科大学附属鼓楼中医医院京城名医馆兰金初教授和孙秀梅主任多年从事免疫性疾病的研究与治疗,使许多走投无路的血小板减少性紫癜患者获得了新生。

四川省甘孜的陈先生,患血原发性小板减少性紫癜已经9年多,他经常肚子疼,贫血,皮肤紫癜,去过多家大小医院检查,查过抗体,做过骨穿,受了很大的折磨,但就是没有能确诊。他每天都是愁眉苦脸的,笑不起来。后来他听一个朋友介绍说北京鼓楼中医医院原发性血小板减少性紫癜专科治疗免疫性疾病有独到之处,朋友的病就是在那里治好的,但是他还是不相信,所以就抱着试试看的心情写了一封求医信,信中把自己的病情做了详细介绍,并附上检查结果。希望专家能给予帮助。收到信后,该科的专家教授认真地看了他的病情介绍和相关检查结果,发现他的血小板只有1.5万,而正常的血小板值应该在10万-30万之间,初步诊断为血小板减少性紫癜。不久后陈先生收到了回信,并给他开了益髓养血颗粒。陈先生吃了2个多月的药,发现自己病情有明显好转,于是继续写信说明病情发展,并邮购药物。2004年1月,他终于踏上来京的列车,到医院亲自面诊。

经过几个月的治疗,目前陈先生的病情已经基本恢复,血小板上升到19.9万,身体的其他症状已经消失。陈先生又恢复了往日的笑容。

浙江省仙居县16岁的女孩张宇,2002年确诊为原发性血小板减少性紫癜,在当地医院治疗,主要用激素维持,病情一直时好时坏,看着原来活泼可爱的女儿在病痛中煎熬,孩子的父母也痛苦万分。他们希望能找一种药代替激素,又能治好女儿的病,于是托人到处打听。后来听说北京鼓楼中医医院京城名医馆原发性血小板减少性紫癜专科可不用激素治疗,于是张先生和爱人请假后带着孩子来到北京。在该专科得到主诊医生孙秀梅和兰金初教授的精心治疗,由凉血消斑颗粒配合中药,逐渐减少激素用量,最后完全替代了激素。现在张宇的血小板数已经升至11.6万,达到正常值。

在血液中,血小板是最小的细胞。血小板在电子显微镜下像橄榄形或圆盘状,也有梭形或不 规则形,无细胞核。
正常人每一立方毫米血液中含血小板是10~30万个([100~300] ×109/L),平均20万个(200×109/L),1/3的血小板平时贮存在脾脏中。
当人体受伤流血时,血小板就会成群结队地在数秒钟内奋不顾身 扑上去封闭伤口止血。血小板和血液中的其他凝血物质—钙离子和凝血酶等,在破损血管壁上聚集成团, 形成血栓,堵塞破损的伤口和血管。血小板还能释放肾上腺素,引起血管收缩,促进止血。
血小板在较长一段时间里被看作是血液中无功能的细胞碎片。直 到1882年意大利医生J·B·比佐泽罗发现它们在血管损伤后的止血过程中起着重要作用,才首次提出血小 板的命名。人们发现血小板是从骨髓中巨核细胞脱落下来的小块胞质,每个巨核细胞可产生3000~4000个 血小板。
各种侵害骨髓而造成造血功能低下的疾病,都会影响血小板的质 和量。当血小板数降低时,很容易发生出血。

我只知道这们多了
我 不是专家

参考资料:http://www.baixuebing.com/xxb/xuexiaoban.html

第2个回答  2020-01-15

您好,血小板低,具体要看数值是多少的,正常血常规中的血小板数值是100-300计数,

【常规治疗】后期常规治疗方式:主要是根据PLT的范围来看,一般治疗方式如下:

  PLT处于20以下,建议输血输板做应急处理。等稳定后做骨穿进行确定病因病灶。

  PLT处于20-60之间,建议打丙球,激素用药治疗,等稳定之后同样做骨穿确定病因病灶。

  PLT处于60-90之间,建议开常规用药:皮质激素用药,可以直接做骨穿确定病因病灶。

  【注意事项】需要注意的是,皮质激素存在副作用,长期服用会有库欣综合征的临床表现:

  1.满月脸

  2.向心性肥胖

  3.多毛(长胡须)

  4.股骨头坏死

  【温馨提示】建议常规用药激素配合钙剂服用,防止股骨头坏死。

  如果可以进入一个退药过程是治疗该病的最佳方案,退药过程如下:

  【退药过程第一步】:摆脱西药,西药有副作用,还会有依赖性,也就是摆脱不了,停药,减量会反复病情,还会有抗药性,也就是再吃也不管用的情况,所以建议激素用药临时冲击血象,提升血小板的同时,加入中药干预。

【退药过程第二步】:停药,也就是中药干预后,持续巩固两个月时间,停药半个月复查血常规,看血小板数值如何,如果当地中药没有效果,可以戳【病情咨询预约申请单】获取帮助。

第3个回答  2008-10-10
首先,此种情况应该已经住院或留观了吧?

本身糖尿病人一旦有出血情况发生时,就不容易止血,再加上血小板过低的话危险性就更加大了一些,建议及时配合医生做相关的检查。

血小板减少可以是单一的一种疾病,也可以是其它综合性疾病在血小板方面的一个表现,住院的话,医生会建议输注血小板亦或丙球治疗。

因为血小板是凝血作用的,过于低的话容易出血,注意观察患者身体除了淤青还有无出血点。目前该患者须卧床静养,尽量减少活动,减少可能出血的机会。

个人观点,仅供参考。
第4个回答  2008-10-10
16???!!!!
哦,天,你没有搞错吧!
快去医院呐!
你的血小板只有1600,这太危险了!
血小板是管凝血的,你缺少血小板就证明你的凝血功能不好了
如果你现在被小刀划破一道口子,那就坏了!
你会不停的流血,根本止不住!
正常人的数值是十万到三十万,而你,只有1600!
我告诉你,低于2万容易引起字发性出血和内脏大出血!
你赶紧去医院输几袋血小板吧!

等不危险了以后,再去做个骨穿
因为你的血小板数太不正常了
一定是某种血液疾病!
但不做骨穿是没办法确诊的
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