淄博市职工医保住院报销比例

Question

如题所述

Answer 1

淄博医保报销比例又分为职工医保报销比例和城乡居民医保报销比例。其中职工医保报销比例还有在职职工医保报销比例以及退休职工医保报销比例。
城镇职工住院医疗费用起付线:
1. 本年度首次住院起付标准:
      (1)一级医院300元;
      (2)二级医院500元;
      (3)三级医院700元。
2. 在一个年度内第二次住院的:
      (1)一级医院150元;
      (2)二级医院250元;
      (3)三级医院350元。
3. 在一个年度内第三次住院:取消起付线。
报销方法:
      超额累进制报销
报销比例:
1. 职工个人发生的纳入统筹范围内的住院医疗费用0—10000元(含10000元)部分:
(1)在职职工报销比例:
      A:一级医院:82%;
      B:二级医院:78%;
      C:三级医院:74%。
(2)退休职工报销比例:
      A:一级医院:91%;
      B:二级医院:89%;
      C:三级医院:87%。
2. 10000—50000元(含50000元)部分:
(1)在职职工报销比例:
      A:一级医院:90%;
      B:二级医院:85%;
      C:三级医院:80%。
(2)退休职工报销比例:
      A:一级医院:95%;
      B:二级医院三级医院:90%。
3. 50000—90000元(含90000元)部分:
      (1)在职职工报销比例:90%;
      (2)退休职工报销比例95%。
4. 90000元以上至420000元(含420000元)部分:
      由大额医疗保险支付,在职职工和退休职工政策目录范围内的医疗费用报销比例为90%。
城乡居民医保报销起付线:
1. 在一个年度内第一次住院的:
      (1)一级医院100元;
      (2)二级医院300元;
      (3)三级医院700元。;
      (4)学生和儿童住院医疗费用起付标准统一为100元。
2. 在一个年度内第二次住院的:
      (1)一级医院50元;
      (2)二级医院150元;
      (3)三级医院350元。;
      (4)学生和儿童住院医疗费用起付线标准50元。
3. 第三次住院的,取消起付线。
城乡居民医保报销比例:
      1. 一级医院(社区卫生服务中心、镇卫生院)报销比例:85%;
      2. 其他一级医院报销比例:75%;
      3. 二级医院报销比例:70%;
      4. 三级医院报销比例:55%。
以上数据供参考!~