商业保险工伤怎么理赔

如题所述

商业工伤保险的赔偿办法:
职工的一次性伤残补助金、伤残津贴、医疗费等依法由工伤保险基金支付,而赔偿的标准是一级伤残的伤残补助金是27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资等。
商业保险对工伤的赔偿可以根据购买的保障情况确定理赔的金额。
被保险人在保险期间内发生意外伤害事故,被认定为工伤,经劳动能力鉴定机构鉴定伤残程度为五至十级的,保险公司按保险单载明的对应的保险金额,给付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金,本合同对该被保险人的保险责任终止。
工伤申请申请保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
1、保险合同或其他保险凭证;
2、申请人的有效身份证件;
3、工伤事故报告书;
4、劳动保障行政部门工伤认定证明;
5、劳动能力鉴定机构出具的被保险人工伤残疾程度鉴定书等。
商业保险工伤理赔的3个步骤分别如下:
1.单位先向劳动局申报工伤;
2.拿到工伤认定书后进行劳动能力鉴定,保险机构再赔偿;单位30天内没申报的,那工伤个人要在事故后一年内,向所在地劳动局进行工伤认定,工伤认定结果出来后申请劳动能力鉴定;
3.鉴定结果出来后,按伤残等级向工伤保险

工发生工伤后,商业保险应按照单位与保险工资签订的保险合同来赔付;而工伤保险的赔付则是赔27个月的本人工资作为一级伤残的补助金,或者赔25个月的本人工资作为二级伤残的补助金等。
法律依据:
《工伤保险条例》 第三十五条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:
(1)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资。
(2)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。
(3)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家规定享受基本养老保险待遇,基本养老保险待遇低于伤残津贴的由工伤保险基金补足差额。
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