试述上颌骨全切术的麻醉选择。切口设计及切除的主要过程?(口外切口画图表示;按眶下壁无破坏者施术)

如题所述

(1)全麻下施术。
(2)Weber切口。
(3)沿切口线切开软组织达骨面。
(4)口内沿龈颊沟切开粘骨膜。
(5)显露上颌骨前壁和外侧壁。
(6)结扎切断眶下血管神经束。
(7)显露梨状孔缘。
(8)自鼻骨下缘平面切断上颌骨额突和泪骨。
(9)如眶下壁无破坏即沿眶下裂切断眶外缘和颧骨。
(10)自眶下板截断上颌骨后壁。
(11)拔除患侧中切牙。
(12)全层切断硬软腭间的粘骨膜和腭腱膜,并与上颌结节切口相连接。
(13)自腭中缝凿断硬腭。
(14)截断上颌结节与翼突缝的连接。
(15)完整移除上颌骨。
(16)压迫止血,植以中厚皮片。

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