很多小月龄母乳宝宝的大便可能会比较多，也比较稀，偶尔还会出现泡沫，或者是绿色，这让妈妈们经常担心是否出现了腹泻。有时候大便中有一些“奶瓣”，也让妈妈们担心是否出现了消化不良。本文将帮助大家识别母乳宝宝的正常大便以及问题便便，以便妈妈们能够更好地了解和照顾自己的宝宝。
母乳宝宝正常大便的颜色通常是芥末黄色，有时也可能稍微偏绿。以下是一些正常便便颜色的例子：（图片来源于网络）
不是所有的黄色都是正常的。以下是一些不正常的黄色便便的例子：
正常情况下，胆绿素会在肠道中转化成胆红素（黄色的），但宝宝黄疸期间，胆绿素转化不完善，就可能排绿便。这些情况的绿便不需要担心，也不需要对大便进行特别处理。如果宝宝胀气、肠绞痛持续时间较长，或者腹泻期间与腹泻后，宝宝也有可能因为肠道功能不稳定而出现绿便。这种情况不能当作正常大便对待，需要咨询医生，如果没有生病，医生往往会建议服用乳糖酶、益生元等。（图片来源于网络）
母乳宝宝正常大便的质地通常是柔软、略成型的，也可能是稀稀软软的。大便中会有很多小颗粒，这些颗粒有时被称为“奶瓣”。食物不可能被100%消化，因此大便中有一些颗粒是正常的。如果宝宝大便次数多，质地软，通常不需要担心。但如果大便次数多，质地硬，像“羊粪蛋”，就需要注意可能出现便秘，需要咨询医生。（图片来源于网络）
母乳宝宝正常大便的次数个体差异非常大。有的宝宝每天大便三五次，七八次，甚至一吃奶就要拉，吃几次奶就拉几次。有的宝宝一天只拉一两次。有的宝宝则“攒肚子”，两三天才拉一次。只要大便颜色、质地都正常，就是正常大便。
母乳宝宝正常大便的气味在最初几天可能没有什么气味。胎粪排完之后，可能仍闻不到臭味。有的家长觉得宝宝大便闻起来像大米粥那样有点酸，像爆米花那样有点甜，这都是可能的。只要宝宝经常排便并且大便柔软，就不用担心气味。但如果大便松散、绿色，同时气味也有变化，那就需要咨询医生。
母乳宝宝正常大便的变化趋势也不尽相同。有的宝宝直到加辅食之前，都是一天N次大便，水样大便，很稀，颜色黄灿灿的，并且宝宝长得挺胖的。有的宝宝月子里一天两三次大便，百天左右就开始攒肚，两三天、三五天一次，拉出来的大便颜色和性状也都是很理想的。有的宝宝的大便可能会从一种正常的大便往另一种正常的大便过渡。
为什么母乳宝宝大便性状稀，次数多？母乳中的碳水化合物含有低聚糖，低聚糖具有轻泻作用，能帮助宝宝排出大便。所以宝宝吃母乳就更容易大便。初乳中含有的碳水化合物、蛋白质和抗体含量比成熟乳更高，轻泻作用更显著。所以初乳能帮助新生儿宝宝排出胎便，促进胆红素的排出，降低宝宝发生黄疸的机率。因为大便次数多形状稀就停母乳当腹泻治，是错误的！
常见问题解答：
1. 如何区分正常频繁稀的大便和腹泻？
答：纯母乳宝宝如果大便次数多、拉得稀，但颜色气味都正常，那就是正常。有时小宝宝放屁也会带点儿“货”。发育不完善的括约肌让肛门出口不太能把得住，再加上便便太稀，很容易崩出一点儿。这是很常见，也正常的。如果腹泻，往往会这样：大便次数突然比平时多了，或者突然变稀了，甚至有带粘液的、绿色水样的大便，这时家长要引起重视。如果同时还伴有其他异样，比如哭闹变多等，建议尽快就医确诊。
2. 如何区分正常次数少的大便和攒肚子/摄入少/便秘/其他问题？
答：达不到每天至少3次一元硬币大小的黄色大便标准的情况有这么三种。1）次数少，但质地正常，摄入充足。“攒肚”的宝宝往往除了大便次数少之外，表面上，跟以往没有任何异常，能吃能睡精神好，身高体重照常长，任你家长急上天，他坚决不拉。终于在积攒多日之后大便了，大便量很惊人，而且性状柔软，也并没有出现大人担心的“多日不拉导致大便很硬，拉得很痛苦”的情况。我们公众号的粉丝中记录到的攒肚时间最长的是23天，家长可以说是hin辛苦了。这样的情况，宝宝一切正常，无需担心。2）次数少，同时摄入也不足。同时还有其他表现，比如：小便够不够，体重增长慢于同月龄平均水平，含乳不好，宝宝精神头不足等。这种情况并非大便不正常，而是宝宝吃得太少了，需要赶快加强喂养。3）次数少，质地不正常。便秘的宝宝除了大便次数少之外，往往还伴有大便过程中用力费劲、哭闹，以及大便性状偏硬的表现。纯母乳宝宝几乎不会出现便秘，但如果吃母乳的同时还吃奶粉的话（也就是混合喂养），不排除便秘的可能性。便秘如果同时有其他症状，则提示疾病可能，需要就医，如腹胀、便秘、呕吐等，此时要去医院排除巨结肠症或其他疾病。网上就医问药关于宝宝用药问题、哺乳期用药问题，推荐公众号“问药师”，在这个公众号内可以直接向专业药师咨询。这是冀连梅老师创办的公众号。线上问诊推荐下载手机APP“春雨医生”，里面可以找到全国各大医院的医生，问诊非常方便。编辑：古风亭 审核：董明珠、虎妞妈
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