慢性活动性肝炎特点

Question

如题所述

Answer 1

慢性活动性肝炎是一种病程持久的疾病，通常超过一年，甚至可以持续数年至数十年，症状持续存在且不易自愈。其主要表现为长期乏力，肝区持续疼痛，食欲减退，患者可能出现肝脾肿大，肝脏质地变硬，面容憔悴，脸色苍白或暗淡，伴有肝掌和蜘蛛痣等典型体征。

除了肝脏症状，慢性活动性肝炎还可能引发一系列肝外表现，如痤疮、皮疹、关节炎、肾炎、溶血性贫血、心包炎、脉管炎等。男性可能经历乳房发育或阴毛脱落，女性可能出现月经紊乱或停经。在实验室检查中，肝功能异常明显，如谷丙转氨酶反复升高，血浆白蛋白减少，球蛋白增加，血清蛋白电泳中Υ－球蛋白显著增加，血沉加速，以及自体免疫反应现象如抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体等阳性。

对于那些症状不典型或病情隐匿的慢性活动性肝炎患者，如果病情长期未见明显缓解，且澳抗持续阳性，尽管肝功能轻微受损，但有加重趋势，应进行肝穿活检以明确诊断，以便及时治疗。与慢性迁延性肝炎相比，慢性活动性肝炎预后较差，只有15%至30%的患者能够完全康复，大部分患者在积极治疗后病情可以稳定，但仍有少数患者病情难以缓解，最终可能导致肝硬化。

有肝炎病史，尤其是出现明显症状如疲劳、食欲不振、腹胀，肝脏肿大伴随脾大，反复黄疸，面色灰暗，以及蜘蛛痣或肝掌的患者，应引起高度重视。实验室检查中，谷丙转氨酶持续升高，蛋白代谢异常，白蛋白与球蛋白比例异常，以及肝外系统症状的出现，都提示病情可能在进展，部分患者可能发展为肝硬化。