试述病毒性心肌炎的病原学诊断依据?

如题所述

病毒性心肌炎的病原学诊断依据:一、确诊指标:自心内膜、心肌、心包(活检、病理)或心包穿刺液检查发现以下之一者可确诊。①分离到病毒;②用病毒核酸探针查到病毒核酸;③特异性病毒抗体阳性。二、参考依据:有以下之一者结合临床表现可考虑心肌炎由病毒引起。①自粪便、咽试子或血液中分离到病毒,且恢复期血清同型抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上。②病程早期血中特异性IgM抗体阳性③用病毒核酸探针查到病毒核酸。病毒性心肌炎的确诊依据:具备临床诊断依据两项,可临床诊断。发病同时或发病前1~3周有病毒感染的证据支持诊断者。①同时具备病原学确诊依据者可确诊为病毒性心肌炎;②具备病原学参考依据之一者,可临床诊断为病毒性心肌炎;③凡不具备确诊依据,应给予必要的治疗或随诊,根据病情变化,确诊或除外心肌炎:④应除外风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心脏病、代谢性疾病引起的心脏损害、原发性心肌病等。

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