（左乳腺）浸润性导管癌WHO 2级

Question

你好。请帮帮我。
（左乳腺）浸润性导管癌WHO 2级（肿物大小1.8*1.7*1.4cm）.乳头皮肤切缘、乳腺切缘、深筋膜未见癌侵及。腋窝淋巴结（1/10）见癌转移。左腋尖淋巴结（0/3）未见癌转移。免疫组化：ER(-)EGFR+ PR- ERCC-1+ C-erbB-2(-) PS2- P53- Cycl1nD1 + Ki67(80%+) GCDFP15(-) CK5(+) AR(+/-) CK8/18(+) VEGF(+) CK14+ Top 2(+) P16(+)
实施手术：左乳肿块切除术+左乳癌改良根治术+术中病理
完整切除肿块及周围少量正常组织大小约4*3.5*3.5 ，术中出血40ml
糖尿病
血糖12.92

已行化疗4次，还有2次化疗未作。我想问下这种情况预后如何？需要注意些什么？就手术情况及乳癌分级情况来看，预后理想吗？
我本人也是学医的，只是不在肿瘤科。请不要复制或其他。我只想多了解一点此类病的情况。

三阴乳腺癌(TNBC)特指————雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体2（HER-2）均阴性

但是 我写的病理诊断里面没有第三项 HER-2，请问如何判断这是三阴乳腺癌的？

Answer 1

因为你也是学医的，我也不多说，其实你提供的病理报告（免疫组化）中就有Her-2，就是C-erbB-2，所以，很明显，这是一例三阴乳腺癌，即ER、PR、CerbB-2均阴性，也就是当前内分泌治疗（无效）及单克隆抗体靶向治疗效果最差的种类。根据病史及手术情况，治疗方式及手术切除范围完全没有问题，作为医生，你也应该明白，其实外科手术时，淋巴结清扫是否彻底完整一定程度上是很主观的东西，只能说尽量清扫干净，不过根据该术后病理报告，1/10的腋下淋巴结转移尚算乐观。但是我遇到的数个非三阴乳腺癌患者，术后1年内即出现了转移并在2年内死亡，所以，你让我们回答预后的问题是一件比较难的事情，只能说总体预后情况不良。此外，由于你也不要让我们复制黏贴一些资料，所以我就不拿一些文献资料给你了，但是我觉得你真的想要知道预后情况，就应该去Pubmed查查《CA: a cancer journal for clinicians》2010年的第一期（可能未出版，不过有2009年的），该杂志为美国出版的SCI收录杂志，最新的影响因子（IF）为74.575（目前最高），该杂志刊载癌症治疗各个方面的研究论文和评论，供肿瘤和相关专业临床医师阅读，每年第1期为癌症统计专辑，我想在这里你应该能找到你需要的目前国际上最科学的关于乳腺癌的预后情况。此外，如无复发证据且患者可耐受，建议追加原方案2-4疗程。
我的E-mail:[email protected]，请多指教！

Answer 2

腋窝淋巴结（1/10）见癌转移,情况不太乐观

Answer 3

三阴乳腺癌 预后不理想 化疗结束进行中医辅助治疗 注意休息 营养 不能生气