乳腺癌术后复发率有多高？

Question

我妈妈右乳癌改良根治术后，TAC方案以6次化疗，每次化疗的药是：法玛新100mg，艾素120mg环磷酰胺800mg，每化疗一次间隔21天。
病理多媒体图文诊断报告是：浸润性导管癌，部分为导管内癌，（粉刺型），组织学分级二级6分，腋窝淋巴结见癌转移，（21个淋巴结转移8个），乳头未见癌累积，免疫组化：CerbB-2(2+),ki67 5% (-),P53(-),ER(-),PR(-).[大体及镜下图片：CerbB-2(+)].
在手术前化疗了3次才做手术的，手术后现在也化疗了3次了，医生说还化疗2次，再放疗一次，请问放疗哪种比较好，以后该生活注意什么，饮食有什么需要注意的，可以喝中药料理吗？

Answer 1

　　放射治疗是指运用可控的人工放射线（γ线、X线、电子线、α线、β线、中子线等）照射的方法，对机体组织细胞产生电离杀伤作用，达到杀伤癌细胞、治愈癌症的目的，是一种十分有效的治疗恶性肿瘤的方法。它的作用机理是，高能放射线在穿透组织细胞过程中释放出能量，产生电离效应，直接或间接破坏细胞生物体内的DNA和大分子蛋白，影响细胞的代谢、生长和分裂，最终导致细胞死亡。

　　放射线用于治疗乳腺癌已经有近100年的历史。在早期，放疗仅仅是作为手术的补充和晚期病例的姑息手段；1941年开始用于单纯乳房切除术加放射来替代乳房根治术，使放疗进入乳腺癌治疗的第一线；1954年又进一步用于单纯肿块摘除术加放射治疗早期乳腺癌。对没有手术机会的晚期乳腺癌病例，放射治疗也可以获得较好的局部控制，提高生存率。当前，随着高能物理学、放射生物学和现代技术设备的进展，放射治疗已成为乳腺癌局部治疗的重要手段之一。对于已经有远处转移如脑转移、骨转移等的乳腺癌病例，放射治疗可以控制病情，延长生命，提高生存质量。

　　放射疗法作为一种治疗乳腺癌的有效手段，具有如下特点：①对人体正常组织破坏较小，可以保持人体的正常外形。②实施照射过程受人体解剖的限制性较小，对手术无法切除的淋巴结和癌组织可以通过局部照射达到杀伤目的。③某些晚期乳腺癌出现骨、脑、肝转移而无法手术治疗时，放射治疗仍然有效，可以起到缓解病情、控制症状、延长生命的作用。④某些有手术禁忌症的病人仍然可以接受放射治疗

　　乳腺癌放疗后的不良反应：

　　(1)局部放射性反应：

　　①皮肤反应：急性的皮肤反应可分为三种。

　　第一种是红斑的发生，并随着继续放射由鲜红色逐渐变成暗红色，以后出现脱屑；

　　第二种反应是有高度充血、水肿、水泡形成，糜烂以至浅部溃疡，有渗出液，成为湿性皮炎；

　　第三种反应是溃疡或坏死侵犯到真皮，称为放射性损伤。慢性者为放疗后数月或更长些时间出现照射部位的萎缩，有时可见到深棕色的斑点状色素沉着。

　　②胸区反应：可引起放射性肺炎及放射性肺纤维化。

　　(2)全身性反应：

　　其程度随着放射剂量的高低、照射的部位、照射组织的体积以及机体的神经类型而不同。轻的仅有头痛、疲劳和食欲减退的症状；中度有眩晕、恶心、食欲减退、失眠、轻度白细胞下降等症状；重度反应者的较少见，可有胃肠功能障碍、心脏功能障碍、骨髓受抑制、白细胞减少等症状

　　以上是对放疗的客观分析，具体选择哪种，需要你的医生确定

　　以后生活要放松心态， 乐观向上，适当锻炼，不能进行重体力劳动，患侧胳膊不能提超过3公斤的物品。
　　除蜂王浆和蜂密不能吃，饮食正常
　　可以用中药调理，但不宜用内分泌治疗(因为病人的ER(-),PR(-))

　　心态好，复发的可能性很小

　　祝你的病人早日康复

Answer 2

可以的。选择副作用小，不喝化疗药物起副反应的药物来增强体质是不错的。

Answer 3

放疗根据检查定 以后注意不能生气 出体力 饮食无特殊要求 可以喝中药料理

Answer 4

乳腺癌10年生存率在85%以上

Answer 5

情况不同复发率也不一样。年龄、癌肿大小、HER-2等都有影响。
具体的评估，医生可以利用计算机评估模型完成。
向你的医生求助。
不过，如果没有特殊的事情，复发率不预测也好，无论什么结果，都可能影响情绪，反而不利治疗。