第1个回答 2020-03-24
方法介绍1、子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生。本病病因至今不清楚。多数学者认为与遗传、损伤如刮宫和剖宫产、高雌激素血症、病毒感染有关，我们要对子宫腺肌症的治疗给予足够的重视。
多发生于40岁以上经产妇，在子宫腺肌症的治疗过程中主要症状为月经量增多和经期延长(40~50%)，以及逐渐加剧的进行性痛经。妇科检查可发现子宫均匀性增大或结节装隆起。
方法介绍2、子宫腺肌症的治疗尚无有效药物。GnRHa可使疼痛缓解，子宫缩小，但停药即反复。一般的手术子宫腺肌症的治疗为全子宫切除术，对有生育要求的年轻患者可行病灶切除术，但术后易复发。
介入疗法是子宫腺肌症的治疗有效方法，这种子宫腺肌症的治疗方法适用于任何年龄患者，对于生育没有影响，通过栓塞子宫动脉，可使病灶缩小，痛经消失或明显缩短，减轻，月经期及月经量恢复正常。介入手术具有见效快，反复少，伤口小(腹股沟约0.5cm)，恢复快等优点，是目前最理想的子宫腺肌症的治疗方法，
方法介绍3、对于轻度患者不影响正常生活的患者我们不建议立即行介入子宫腺肌症的治疗。介入子宫腺肌症的治疗手术由于妇产科介入多在妇产科医院进行，综合性医院随有能力但病源相对较少，因此实践也少。而多数妇产科医院不具备相应的设备和医技力量。
由于患者不了解子宫腺肌症的治疗介入技术，而多数妇科医生也不了解甚至不知道介入手术，也为广大患者就诊造成很大疑惑。医院一般设有子宫腺肌症的治疗介入门诊可为患者诊治。
第2个回答 2019-12-11
该病一般药物治疗效果不佳。对35岁以上、已生育过或病情严重者，手术切除子宫是最有效也是最常用的治疗疗法。国内外学者开始用宫腔镜治疗子宫腺肌症，挖除子宫内膜后月经大大减少，有的不再来了，痛经也明显见好。
西医治疗
若患者年轻、症状不重，可观察和对症治疗，孕激素、雄激素、棉酚等可减轻症状。症状严重或无须保留生育功能者可作子宫切除，尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者，也尽可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然绝经。要求生育者，可用激素治疗6～12个月，停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现，应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。还考虑选择用中药来保守治疗几个疗程。因为中医中药保守治疗对于内分泌调节有一定的疗效的。它可以达到控制或缓解症状效果，但对于瘤体消除是不太可能的。
中医诊治
子宫肌腺病是西医的病名，根据其临床症状和体征，可以归属于中医的“痛经”、“月经过多”、“经期延长”等病的范畴。从中医学的角度而言，痛经、月经失调、症瘕等都与瘀血内阻有关，而血癌的形成又与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。可以这样理解：子宫肌腺病多继发于产后、人工流产、诊刮术后，由于产后或术后正气损伤，抵抗力降低，就容易感受寒邪形成寒凝血瘀；就容易出现情绪波动，肝气郁滞，从而形成气滞血癌；就容易出现体内津液运行失常，积聚成痰湿，阻滞血液的流行，而形成痰凝血癌。
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第3个回答 2019-10-07
本病的治疗手段较多，临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。并且常常结合手术、药物等综合性治疗方案。
1，药物治疗
对症治疗:对于那些症状较轻，仅要求缓解痛经症状，尤其是近绝经期的患者，可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药对症处理。因为异位的子宫内膜在绝经后会逐渐萎缩，所以此类患者在绝经后病痛就会得到解除而不需手术治疗。
假绝经疗法:GnRHa注射可以使体内的激素水平达到绝经的状态，从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。此方法又称为“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”。一般在用药3-6周体内的血清雌激素就达到去势水平，可使痛经缓解。并且应用GnRHa后可以使子宫明显缩小，可以作为一部分病灶较大、手术困难的患者术前用药。等到子宫变小后再手术，风险和难度会明显下降。但是GnRHa长期应用会出现更年期症状，甚至导致严重的心脑血管并发症及骨质疏松等，所以在应用GnRHa
3个月后建议反向添加雌激素以缓解并发症。另外GnRHa费用较高，每月需人民币1000-2000元左右，所以目前并不作为长期治疗的方案，一旦停药，月经恢复就可能导致病变的再次进展。所以目前GnRHa常作为术前缩小病灶以及术后减少复发的选择药物。
假孕疗法:部分学者认为口服避孕药物或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用。部分患者选择上曼月乐在子宫局部持续释放高效孕激素以控制子宫肌壁间的内膜异位病灶。但也有部分学者认为子宫腺肌病异位的子宫内膜大多为基底层的子宫内膜，它们对孕激素不敏感。所以孕激素(口服避孕药及曼月乐)治疗子宫腺肌病的效果尚存在争议。
中医治疗:按照中医的理解，子宫腺肌病与瘀血内阻有关，而血瘀的形成又与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗方面，既要以活血化瘀为原则，又要针对瘀血形成的原因及虚弱的程度，予以兼顾。
2，手术治疗
手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术，保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。
子宫切除术:
适用于患者无生育要求，且病变广泛，症状严重，保守治疗无效。而且，为避免残留病灶，以全子宫切除为首选，一般不主张部分子宫切除。
子宫腺肌病病灶切除术:
适用于有生育要求或年轻的患者。因为子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清，因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个很困惑的问题。不同学者有不同的方案，目前并没有一个统一的术式。Takeuchi等报道腹腔镜下子宫病灶做横H形切口，可减少切除病灶时穿透宫腔的风险，将包绕病灶的肌层折叠缝合。王斌报道开腹行子宫肌层U型切除。Masato
Nishida选择宫体中央纵形切除，术后未用辅助治疗，术后3个月可妊娠。
手术治疗图片(3张)
3，介入治疗
近年来，随着介入治疗技术的不断进步。选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有:1，异位子宫内膜坏死，分泌前列腺素减少，缓解痛经;2，栓塞后子宫体变软，体积和宫腔内膜面积缩小，减少月经量;3，子宫体积不断缩小和平滑肌收缩，阻断引起内膜异位的微小通道，降低复发率;4，局部雌激素水平和受体数量下降;5，在位内膜侧支循环的建立，可由基底层逐渐移行生长恢复功能。Ravina等报道子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症，月经量减少约50%，痛经缓解率达90%以上。王毅堂等报道128例子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症患者中，有80例(62.5%)术后痛经完全消失，42例(32.8%)明显缓解，6例(5%)部分缓解。有21例在术后9~36个月正常怀孕并分娩健康婴儿。
但是部分学者认为子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运，从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。
第4个回答 2019-03-21
很多子宫腺肌病的患者在发病时都会出现腹痛，并且经期的血量增加，经期的时间也会增长，因为子宫腺肌病在初发起妇科检查很难发现，所以女性对子宫腺肌病一定要注意，妇科检查时更要上心。
子宫腺肌症是基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层，并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变，难以根治病情容易复发，可以吃活血化瘀、消炎理气的中医配方深入调理治疗，像李小平中药这样的。
另外平时注意卫生，预防感染，内裤要柔软，棉质、通风透气性能良好，每天换洗内裤，每天用温水粻孩纲绞蕺悸告溪梗娄清洗外阴，清洗外阴的盆和毛巾要用沸水消毒，换洗的内裤要放在阳光下晒干。做到远离妇科疾病。