怎样救治哮喘持续状态患者?

如题所述

支气管哮喘是一种常见的呼吸道过敏性疾病。本病的发生与精神因素和过敏体质有很大关系。多于春秋季节发病,常在夜间发作。

哮喘持续状态是指哮喘急性发作,进行性加重,经对症治疗24小时后仍不能缓解者。其病因可分为过敏原持续存在,机体内酸碱平衡失调,机体内脱水,精神过度紧张或用药不当,使哮喘持续发作不易解除。

症状表现:

(1)呼吸困难,呈现吸气浅,呼气延长而费力,张口呼吸。

(2)发绀,大汗淋漓,面色苍白,脉搏增快。

(3)严重时哮鸣音反而减弱或消失,或出现奇脉,呼吸衰竭,意识障碍等。

救治措施:

(1)哮喘发作时,协助患者取坐位或半卧位休息,也可让患者抱着枕头或坐垫跪在床上,腰向前倾,或在床上放一张小桌,让患者伏在桌上休息。

(2)吸氧:吸入的氧浓度为3O%~5O%。

(3)抗感染:广谱抗菌素联合应用,静脉给药。可去医院做痰细菌培养加药敏试验,以便针对性用药。

(4)缓解支气管痉挛:

①氨茶碱O.25克加葡萄糖液4O毫升静注15~3O分钟。随后以每小时每千克体重1~2毫克的药量加入液体内静脉滴入,每日不超过O.75~1.O克。

②肾上腺素O.3~O.5毫升皮下注射,高血压、冠心病患者忌用。

③氢化可的松2OO~3OO毫克加入液体中静脉滴注,或地塞米松1O~15毫克静脉注射。应用喘乐宁气雾剂。

(5)应用祛痰剂如必嗽平16毫克,每日3次口服;鲜竹沥3O毫升,每日3次口服。补液,纠正酸中毒。

(6)对精神过度紧张、烦躁不安,可用1O%水合氯醛1O~15毫升加氨茶碱5OO毫克保留灌肠,或用安定1O毫克或异丙嗪25毫克肌注,同时肌注可拉明或洛贝林各1支。

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