护士如何介绍病情

Question

如题所述

Answer 1

责任护士病情介绍

1
、向患者问好，说明查房，介绍病情原因，取得合作

2
、介绍病人诊断，入院日期，术后日数

3
、根据病情护理需要，决定是否介绍手术后的特殊病情及处理

4
、重点介绍病人现有的（
24
小时内）的病情，用药，护理问题，治疗护理措施，效果

5
、询问病人及家属有否不适感觉，对治疗护理措施的不适反应，需要协助的问题

6
、对病人提出的问题予以解答

7
、提出该病人护理难点，需上级护士指导解决的问题

8
、结束病情介绍
9、目的：使查房者了解病人现时的病情，护理问题，了解责任护士的工作质量，协助责任
护士解决疑难护理问题，指导责任护士对病人进一步护理
责任护士护理质量 1、掌握病人的相关项目 ① 病人基本情况； ② 医学诊断、既往史； ③ 饮食、睡眠及排泄；
④ 目前阳性体征及阳性检查指标； ⑤ 专科护理要点； ⑥ 主要用药及目的； ⑦ 常见并发症预防； ⑧ 有针对性的康复计划。
2
、病人护理质量的相关项目

① 交接班内容、生命体征观察、病情和心理变化记录、管路护理、出入量记录；

② 治疗、护理措施落实情况；

③ 基础护理“六洁”情况；

④ 安全措施、预防并发症落实情况。