关于慢性浅表性胃炎的问题

Question

前一阵子不舒服，到医院检查，做胃镜查出我有慢性浅表性胃炎，医生给开了三联单药物，就是消炎的那种，我吃了以后感觉没什么问题了，其实我之前也没什么问题，只是交了胃镜的钱不去做我心疼，就去做了个胃镜，查出有这个胃病，幽门螺旋杆菌呈阳性，医生给的药就是杀幽门杆菌的。我吃了10天，有没有杀干净我也不知道，不过现在有时候还有嘴里有酸水，胃胀 食欲不太好的问题，应该是因为幽门杆菌的问题，因为我看了网上的资料说幽门杆菌会致癌，挺害怕的，我也不想再去复查了，因为幽门杆菌就算现在被杀干净以后可能还会有，我想知道向我这种病是不是一定会转化为胃癌，平时应该怎么保养？

Answer 1

你好！慢性浅表性胃炎，是一种以胃粘膜广泛性充血、水肿或糜烂为主要病理变化的慢性疾病，约占慢性胃炎的80%，属祖国医学“胃脘痛”、“心下痞”、“吐酸”等范畴。

病因较为复杂，一般认为与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常、自身免疫功能紊乱、胆汁反流、药物刺激等因素有关，此外，也与长期饮食不规律、暴饮暴食、狼吞虎咽、喜食辛辣及过冷过热食物、饮用烈酒浓茶、吸烟过度、精神紧张、心情郁闷等不良生活习惯相关。可能是单因素或多因素共同作用的结果，导致胃粘膜屏障破坏而引发疾病。

临床表现及症状的轻重和胃粘膜病变程度并非一致。大多数病人表现为程度不同的消化不良症状，如胃痛、腹胀、反酸、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐、大便异常等，少数人无明显症状。

胃镜检查：内镜下可见胃粘膜红白相兼，以红相为主，以及充血性红斑、水肿，或有点片状出血及糜烂，粘膜活检为浅层炎性细胞侵润、腺体正常。

治疗主要是口服药物调节胃肠动力，抑制胃酸分泌，抗幽门螺杆菌，抗胆汁反流，促进粘膜修复。

临床研究发现，60%以上的慢性胃炎幽门螺杆菌（HP）检测为阳性，70%的胃溃疡和90%的十二指肠溃疡病人胃粘膜活检可发现此菌。幽门螺杆菌不仅是慢性胃炎，慢性胃窦炎及消化性溃疡的主要致病因素，还与胃癌密切相关，世界卫生组织已将其列为I类致癌因子。因此，幽门螺杆菌阳性者，需根除治疗。
常用质子泵抑制剂三联疗法，如：
奥美拉唑20mg（或兰索拉唑30mg） + 阿莫西林1000mg + 克拉霉素500mg，每日2次，早餐前、晚餐前空腹口服，疗程1～2周。

慢性浅表性胃炎，多采用抑酸剂 + 胃肠动力剂 + 胃粘膜保护剂联合治疗。建议选择一家信得过的医院，看消化科医生，先明确诊断，然后根据病情和身体状况选择合适的药物治疗，以提高治疗效果。

1、抑酸剂：奥美拉唑（亦可酌情选用雷贝拉唑、埃索美拉唑镁、兰索拉唑、泮托拉唑钠、雷尼替丁等），每日1次，于早餐前半小时口服；
2、促胃动力剂：莫沙必利（亦可酌情选用多潘立酮、胃立康片、西沙必利等），每日3次，餐前15～20分钟口服；
3、粘膜保护剂：铝碳酸镁，每日3次，餐后1小时嚼服。
连续用药4周，停药1～4周复查胃镜。

一般来讲，合理用药4～8周，大多会有显著效果，但是一年内复发率相当高，要注意后续巩固性治疗和饮食调理。

治疗期间饮食宜清淡，每天按时进餐，每餐7～8成饱，或根据胃排空的情况制定餐次，以少量多餐为原则。选择容易消化的稀饭、面条、馒头等软食，如白粥、肉末粥、鱼片粥、鸡茸粥、鸡蛋面、肉丝面、馒头、花卷、包子、馄饨、软饼、软饭等，少吃豆类、洋葱、土豆、红薯等易产酸产气的食物，少吃腌菜、熏鱼、熏肉等腌制食品，忌生冷、忌油腻、忌辛辣、忌烟酒，避免不良因素的刺激，促使胃粘膜尽快修复。

此外，还要避免服用对胃粘膜有较强刺激的药物；不要将口腔和鼻咽部的分泌物吞入胃内；每天坚持做腹部按摩；保持心情舒畅，避免紧张、焦虑、忧郁和生气，尤其是要少生闷气。

完成幽门螺杆菌的治疗，并不代表慢性胃炎治疗结束，你还有这么明显的症状，还需看医生，继续治疗浅表性胃炎。当浅表性胃炎伴肠上皮化生、非典型增生时，具有癌变倾向。本病恶变率虽然不高，但是任其发展，终归不好。

Answer 2

慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状，如进食后上腹部不适、隐痛，伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐。
如果浅表性胃炎伴有幽门螺旋杆菌，要配合三联或四联治疗，如果没有，在日常生活中，对于慢性胃炎以及长期胃病老不好，平时可用中药蒂柯舒养胃茶进行调理，注意尽量不要经常生气上火，也要注意不要经常性的熬夜，同时饮食上一定要注意，不能吃任何刺激性的食物，尽量少吃一些油腻性的食物，还是要多吃一些清淡的蔬菜和水果，而且不能吃太凉的和太硬的食物！

Answer 3

别害怕，没事的！平时好好养就行了。 吃喝都要是暖的，生冷的最好忌食，吃饭一定要细嚼慢咽！三餐要正常！作息也是。 不过啊。吃饭吃不下不想吃就不要逼自己！！ 胃胀，恶心感，想吐都要吃胃药哦。 而且胃药不能中断哦！

我跟你一样，这些都是医生教的。希望对你有帮助啦！

Answer 4

别想。越想越难受，锻炼身体是最好的良药本回答被提问者采纳

Answer 5

鉴定有没有幽门杆菌很简单，在医院就是“吹气”，建议每10天去见鉴定一次，确保根治